6 心境障碍2010幻灯片.pptVIP

（5）不止一次的自杀未遂； （6）生活不能自理； （7）幻觉或妄想；． （8）自知力严重缺损。 [严重标准] 社会功能受损较轻，自知力完整或较完整。 [病程标准] 符合症状标准和严重标准至少已2年，在这2年中，很少有持续2个月的心境正常间歇期。 第四节 鉴别诊断 （一）继发性心境障碍 1、躯体疾病所致精神障碍： 2、精神活性物质所致精神障碍： 3、脑器质性精神障碍 抑郁发生率 帕金森病抑郁发生率：25.5%-70% 卒中后抑郁：30%-64% 脑肿瘤：52%-78% 癫痫：15%-40% 脑外伤：18%-66% 多发硬化：6%-63% 治疗与护理  急期期治疗：6-8周，控制症状。 巩固期治疗：防止症状复燃。抑郁症4-6个 月，躁狂或混合发作为2-3个 月。 维持期治疗：防复发。 抗抑郁药物治疗各种抑郁障碍的有效率为60%-80%。 抗抑郁药 (1)三环类：丙咪嗪、阿米替林、多虑平。用量为本100-250 mg/天。 (2)四环类：麦普替林、脱尔烦 (3)