异常子宫出血指南解读与病例分享.pptVIP

患者夏某、女、21岁 、未婚 学生、苏州本地人；因“近两年月经偏多，加重三个月”于2015年2月中旬就诊我院门诊。 患者既往月经正常，月经初潮14岁，近两年月经周期24-30天，经期7-10天，无痛经 病史 检查 外阴：血污、未产式 肛查 宫体：前位、正常大小、质中、活动可、无压痛 附件：双附件未及包块 妇科检查 辅助检查 B超 ：未见明显异常 实验室检查：血常规正常 处理 月经第五天 口服 达因-35 1# qd 病史采集 患者末次月经2015年5月3日，月经量明显增多伴有血块，有头晕乏力 否认性生活 患者二月份应用达因-35口服治疗一个月，治疗过程中无漏服现象，月经来潮正常。但仅维持一个月未继续周期治疗。 B 超（5月9日）：子宫57*36*42mm，内膜厚6mm 血RT（2015-05-09）:Hb 89g/L 、WBC 5.29*109/L、PLT 247*109/L、HCT 30.1%; 实验室检查 处理 达因-35 2#qd口服 病情变化 患者口服达因-35 2#qd效果仍不明显，出血量不见减少，五天后再次外院就诊 复查血常规：Hb72g/l 收住院治疗 住院处理 患者提供的出院记录及病人主诉： 住院期间给予止血、纠正贫血及继续口服达因-35治疗 达因-35 3#q8h口服治疗 患者住院3天血