子宫兴奋药及松弛药课件.pptVIP

子宫兴奋药及抑制药;第一节 子宫兴奋药 ; 其作用可因子宫平滑肌的生理状态及药物剂量的不同，分别产生子宫平滑肌节律性收缩或强直性收缩。前者用于催产和引产，后者适用于产后止血或子宫复原。 本类药物剂量过大，可造成子宫破裂与胎儿窒息，必须严格掌握剂量及适应证。; 来源与化学：下丘脑分泌，贮存于垂体后叶，动物提取，现可人工合成。效价以单位（u）计算。;【药理作用】;特 点: （1）增加宫缩幅度、张力和频率，作用强，起效快，维持时间短。 （2）对宫体产生节律性收缩，对宫颈则产生松弛作用。;2、促进排乳 缩宫素可使乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩，能促进排乳，但不增加排乳的总量。 3、其他：降压作用，抗利尿作用;【临床应用】 1. 催产和引产：小剂量（2-5u）;2.产后止血;缩宫素; 麦 角 新 碱;与缩宫素比较，有以下几点不同： ①对各期妊娠子宫均有兴奋作用，对妊娠末期的子宫尤为敏感； ②能引起近似正常分娩的宫缩，增强子宫平滑肌的节律性收缩，并松弛宫颈，利于胎儿娩出； ③PGE2还具有催经、抗孕、抗早孕的作用。 给药方法有静脉滴注、阴道内、宫腔内或羊膜腔内给药。; 又称抗分娩药，主要用于治疗痛经和早产， 常用药物有： 肾上腺素β2受体激动药、硫酸镁、钙拮抗药、 前列腺素合成酶抑制药吲哚美辛等。 ; 本药可激动子宫平滑肌上的β2受体，引起子宫 平滑肌松弛，减少子宫的活动而使妊娠期延长。 主要用于防治早产和痛经。;小结 子宫兴奋药有缩宫素、麦角新碱和前列腺素制剂等，缩宫素对子宫的作用随药物剂量不同而不同，因子宫部位而异，并与女性激素水平有关。可用于催产、引产、产后止血。麦角新碱用于产后止血及促进子宫复原。前列腺素制剂可用于引产及药物流产。; 目 标 检 测 一、填空题 1．麦角新碱的临床用途为 、 。 2．用缩宫素进行催产和引产时，应严格掌 握 和 ，以免子宫强直性收缩， 有发生 和 的危险。 3．缩宫素的主要临床用途为 、 。 二、单项选择题 1．下列哪种激素能降低子宫对缩宫素的敏感性（ ） A．雌激素 B．孕激素 C．雄激素 D．同化激素 E．糖皮质激素; 2．小剂量缩宫素可用于（ ） A．催产 B．痛经 C．抗早孕 D．产后止血 E．药物流产 3．对无产道障碍、胎位正常而宫缩无力的难产， 可采用（ ） A．大剂量缩宫素静脉滴注 B．大剂量麦角新碱静脉滴注 C．小剂量缩宫素静脉滴注 D．小剂量麦角新碱静脉滴注 E．小剂量米非司酮静脉滴注;4． 促进子宫复原最好选用（ ） A．缩宫素 B．米非司酮 C．依沙吖啶 D．利托君 E．麦角新碱 5．下列哪种情况下子宫对缩宫素的敏感性 最高（ ） A．妊娠早期 B．妊娠后期 C．临产时 D．分娩后 E．任何时期敏感性一样