正骨科护理查房2017年.pptVIP

3 护理诊断、措施、评价 1、密切观察伤患神志、生命体征、有无腹胀、腹痛、尿量 情况及患肢末端的血运，去除休克诱因 2、患肢护理：除简单的外固定外,开放性伤口应清创并加压包扎止血处理。密切观察患肢血循 。 3、全面了解患者病史及全身情况，配合医生完善术前准备，备血等。 4、心理护理：此类患者伤前多是身体状况良好，伤后患者 情绪变化大，易烦躁、焦虑不安。医护人员应耐心开导鼓励 患者调整好心态。告诉病人可能的预后情况，以减轻患者的 心理负担，树立战胜疾病的信心。 诊断 措施 评价 知识缺乏—缺乏疾病及手术的相关知识。 1.向患者解释骨折及血栓的病因及临床表现。 2.告知患者手术前后的配合方法，做好深静脉血栓的宣教及功能锻炼指导。 患者及家属基本了解病情，并积极配合。 诊断 措施 评价 静脉血栓形成—与长期卧床，骨折损伤有关 1.急性期嘱患者卧床休息，并抬高患肢15°~30°；2.严禁按摩，推拿患肢，保持大便通畅，避免用力大便；3.避免碰撞患肢，翻身动作不宜过大；4.给予高维生素、高蛋白、低脂饮食，忌食辛干肥厚之品。5.遵医嘱使用防血栓药物 患者血栓得到有效控制 诊断 措施 评价 自理能力缺陷—与骨折后需卧床，肢体活动受限有关 1、多巡视病房，观察病情及协助解决生活所需，教会一些生活自理技巧。 2、协助完成床上擦洗，大小便等，常用物品及呼叫器放置在患者伸手可取处。 3、