常用实验室检查正常值与临床意义.doc

下载可编辑 专业Word文档 常用化验检查结果的临床意义 Ⅰ血细胞分析 ⑴血红蛋白（Hb）：新生儿 170~200g/L； 成年：男性120~160g/L女性110~150g /L； 老年（70岁以上）： 男性94.2~122.2g/L； 女性86.5~111.8g /L ⑵红细胞（RBC）：新生儿（6.0～7.0）×10＊12/L 男性 （4.0～5.5）×10＊12/L 女性 （3.5～5.0）×10＊12/L ⑶白细胞（WBC)： 成人 （4.0～10.0）×10＊9/L 新生儿 （15.0～20.0）×10＊9/L  6个月至2岁 （11.0～12.0）×10＊9/L ⑷血小板（PLT）： （100～300）×10＊9/L ⑸网织红细胞计数（RET）: 0.5%-1.5% ⑹白细胞分类计数 (DC) 百分率 绝对值 中性杆状核粒细胞 0.01～0.05 （1％～5％） （0.04～0.5）×10＊9/L中性分叶核粒细胞 0.50～0.70 （50％～70％） （2.0～7.0）×10＊9/L嗜酸性粒细胞(EOS) 0.005～0.05 （0.5％～5％） （0.02～0.5）×10＊9/L嗜碱性粒细胞(BASO) 0～0.001 （0％～1％） （0～0.1） ×10＊9/L淋巴细胞(LYMPH) 0.20～0.40 （20％～40％） （0.8～4.0）×10＊9/L 单核细胞(MONO) 0.03～0.08 （3％～8％） 0.12～0.8）×10＊9/L⑺血细胞比容（Hct）： 男性：0.40～0.50L/L（40～50容积％），平均0.45L/L 女性：0.37～0.48L/L（37～48容积％），平均0.40L/L ⑻平均红细胞体积（MCV）： 80～100fl ⑼平均红细胞血红蛋白（MCH）： 27～34pg ⑽平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）： 320～360g/L（32％～36％） ⑾红细胞体及分布宽度（RDW）: ＜14.5% 红细胞增多见于： （1）严重呕吐、腹泻、大面积烧伤及晚期消化道肿瘤患者。多为脱水血浓缩使血液中的有形成分相对地增多所致。 （2）心肺疾病：先天性心脏病、慢性肺脏疾患及慢性一氧化碳中毒等。因缺氧必须借助大量红细胞来维持供氧需要。 （3）干细胞疾患：真性红细胞增多症。 红细胞减少见于： （1）急性或慢性失血。 （2）红细胞遭受物理、化学或生物因素破坏。 （3）缺乏造血因素、造血障碍和造血组织损伤。 （4）各种原因的血管内或血管外溶血。 血红蛋白临床意义：贫血、白血病、产后、手术后、大量失血、钩虫病等减少。缺铁性贫血时尤为明显。肺气肿、肺心病、先天性心脏病、严重呕吐、腹泻、出汗过多、大面积烧伤、慢性一氧化碳中毒及真性红细胞增多症等时增高（长期居住高原者生理性增高）。 Hb低于45g/L者应予输血治疗（充血性心力衰竭者除外）；低于105g/L者应寻找贫血原因；高于180g/L者应作进一步检查。高于230g/L者，应紧急采取治疗措施。 贫血的红细胞形态学分类 贫血分类 MCV MCH MCHC 贫血 正细胞贫血 正常 正常 正常 再障、急性失血性贫血、某些溶血性贫血 大细胞贫血 增高 增高 正常 各种造血物质缺乏或利用不良的贫血 单纯小细胞贫血 减低 减低 正常 慢性感染、慢性肝肾疾病性贫血 小细胞低色素贫血 减低 减低 减低 缺铁性贫血及铁利用不良贫血、慢性失血性贫血 贫血MCV/RDW分类法 MCV RDW 贫血类型 常见原因或疾病 减少 正常 小细胞均一性 单纯杂合子珠蛋白生成障碍性贫血（轻型）、某些继发性贫血 减少 增高 小细胞不均一性 缺铁性贫血、β-珠蛋白生成障碍性贫血（非轻型）、HbH病 正常 正常 正常体积均一性 再障、白血病、某些慢性肝病、肾性贫血、急性失血后、长期或大剂量化学治疗后、遗传性球形红细胞贫血 正常 增高 正常体积不均一性 混合型营养缺乏性贫血、部分早期铁缺乏（尚无贫血）、血红蛋白病性贫血、骨髓纤维化、铁粒幼细胞贫血 增大 正常 大细胞均一性 骨髓增生异常综合症、部分再障、部分肝病性贫血、某些肾病性贫血 增高 增高 大细胞不均一性 巨幼贫、某些肝病性贫血 白细胞计数（WBC） 临床意义： 生理性增多： 初生儿、 HYPERLINK /ZT/zssports/index.asp?Category_id=3189 \t blank 运动、疼痛、情绪变化、应