县医院临床各种皮试液配制方法课件.pptVIP

和谐醫疗門診部 龚海军 * * * * 临床各种皮试液配制方法 七病区 丛晓娜 本科室：头孢类药物0.75g皮试液配制方法 头孢呋辛0.75 以上所需药物加生理盐水溶解至6ml;(125mg/ml即0.5g/6ml) 第一次 ： 取上液0.4ml+生理盐水至1ml;(50mg/ml) 第二次 ： 取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(5mg/ml) 第三次 ： 取上液0.1ml+生理盐水至1ml;（0.5mg/ml即500ug/1ml) 皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml) (皮试结果判断同青霉素） 本科室：头孢类药物1.0g皮试液配制方法 头孢唑啉1.0 头孢西丁1.0 头孢曲松1.0 以上所需药物加生理盐水溶解至4ml;(250mg/ml即1.0g/4ml) 第一次 ： 取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(50mg/ml) 第二次 ： 取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(5mg/ml) 第三次 ： 取上液0.1ml+生理盐水至1ml;（0.5mg/ml即500ug/ml) 皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml) (皮试结果判断同青霉素） 本科室：头孢类药物2.25g皮试液配制方法 头孢哌酮舒巴坦2.25 以上所需药物加生理盐水溶解至6ml;(250mg/ml即1.5g/6ml) 第一次 ： 取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(50mg/ml) 第二次 ： 取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(5mg/ml) 第三次 ： 取上液0.1ml+生理盐水至1ml;（0.5mg/ml即500ug/ml) 皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml) (皮试结果判断同青霉素） 本科室：80万U青霉素皮试液配制方法 青霉素80万U/瓶 80万青霉素加生理盐水溶解至4ml;(20万U/ml) 第一次：取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2万U/ml) 第二次：取上液0.1ml+生理盐水至1ml;（2千U/ml) 第三次：取上液0.25ml+生理盐水至1ml;（500U/ml) 取上液0.1ml作皮试（即50U) 各种皮试液配制方法 1 过敏试验法： 1评估： 1）仔细询问过敏史，如有青霉素过敏史则停止该项实验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史应慎用。 2）曾使用该药，停药3天（TAT7天）后再次使用，或在使用过程中改不同批号的制剂时，需要重做皮试，确定结果为阴性才能继续用药。 2计划： 1)用物准备：必须备0.1%盐酸肾上腺素，（其他略） 2)病人准备：A 、病人不宜空腹进行皮试，因个别人空腹时注射用药会发生眩晕、恶心等反应，宜与过敏反应相混淆。B、让病人了解注射目的，懂得观察期间不可随意离开不可搔抓或揉按皮试局部：如有异常随时告知医护人员。 3实施： 1)配制方法：2）皮试实验：于前臂内侧皮内注射皮试液0.1ml,20分钟后观察皮试结果 青霉素皮试结果判断标准 1）在观察反应的同时，应询问有无胸闷、气促、发麻等过敏症状。 阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。 阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm,周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心、甚至发生过敏性休克。 皮试结果阳性者不可给药，并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加以注明，以及将结果告知病人及其家属。如出现过敏性休克，按过敏性休克抢救。 如对皮试结果有怀疑的，应在对侧前臂内注射生理盐水0.1ml,以作对照，确认该药皮试结果为阴性方可用药。 过敏性休克的急救措施 1、立即停药，使病人平卧。 2、立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml,小儿酌减。症状如不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml。直至脱离危险期。 3、给予氧气吸入,改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并使用呼吸兴奋剂。喉头水肿引致窒息时，应尽快实行气管切开。 4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg，应用抗组胺类药，如盐酸异丙嗪等。 5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺等。 6、若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。 7、密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化。 。 破伤风抗毒素（TAT)皮试液配制方法 破伤风抗毒素(TAT)1500U/ml 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（150U/ml） 取上液0.1ml作皮试；（即15U) 20分钟观察结果，如为阴性可一次性注射，如为阳性者，则行脱敏疗法。 阴性：局部无红肿、无异常反应。 阳性：皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm,红晕范围直径超过4cm,有时出现伪足或有痒感，全身过敏性反应同青霉素过敏反应大致