专业护老 热水袋的使用课件.pptVIP

* * 热水袋的使用 南海福利中心 陈绮玲 冷的应用 一、冷的治疗作用 ??? （一）减轻局部充血或出血 冷可使毛细血管收缩，减轻局部充血、出血，常用于扁桃体手术后，牙科术后、鼻衄、头部外伤及扭伤、挫伤早期。施行短时间的冷敷，可防止皮下出血和肿胀。 ??? （二）减轻疼痛 冷可抑制细胞活动，使神经末梢敏感性降低而减轻疼痛。由于充血压迫神经末梢而致疼痛者，也可因冷使血管收缩解除压迫而止痛。临床上常用于牙痛、急性损伤和外科小手术的局部麻醉。 ??? （三）制止炎症扩散和化脓 冷可使皮肤血管收缩，减少局部血流，使细胞代谢降低，同时也降低了细菌的活力，抑制了炎症和化脓的扩散。 ??? （四）降低体温 当冷直接作用于皮肤大血管处，通过物理作用，可将体内的热传导散发于体外，全身用冷后，先是毛细血管收缩，继而皮肤血管扩张，增加散热，来降低体温。临床上常用于高热，中暑病人。对脑外伤、脑缺氧患者，利用局部或全身降温，减少脑细胞需氧量，有利于脑细胞的康复。 影响冷疗的因素 ??? （一）冷疗的部位和方法 部位方法不同，效果也不同。如高热病人的降温应在较大的动脉处置冷，或用全身冷疗法，方可收到良好的效果。为减轻局部充血和出血，或制止炎症和化脓，可局部置冷以达到冷的效果。 ??? （二）冷疗面积 用冷面积大小与冷的效果有关，如全身用冷，冷疗面积大反应则强；局部用冷，冷疗面积小，反应则弱。 ??? （三）冷疗时间 应根据应用目的、机体状态和局部组织情况而定，一般用冷时间为15－20分钟。时间过长或反复用冷可导致不良反应，如出现寒战、面色苍白，以至影响脉博和呼吸。局部用冷时间过长，则可引起营养、细胞代谢、生理功能障碍，甚至组织细胞死亡。 ??? （四）病情和个体差异 由于不同的年龄、疾病和机体状况，对冷的反应也不相同。正确用冷，才能发挥冷疗效用，如中暑、高热病人可用冷疗降温；麻疹高热则不可用冷疗降温。对老幼患者，冷疗要慎重；对末梢循环不良者，则应忌用冷疗。 用冷的禁忌 1.大片组织受损、局部血循环不良或感染性休克，微循环明显障碍、皮肤颜色青紫时，不宜用冷敷，以免加重微循环障碍，促进组织坏死。 ??? 2.慢性炎症或深部有化脓病灶时，不宜冷疗，以免使局部血流量减少，影响炎症吸收。 ??? 3.忌用冷的部位。枕后、耳廓、阴囊处忌用冷疗，以防冻伤。心前区忌冷，以防反射性心率减慢，心房、心室纤颤及传导阻滞。腹部忌冷。以防腹泻。足底忌冷，以防反射性末梢血管收缩，影响散热或引起一过性的冠状动脉收缩。出血热、麻疹、高血压、风湿关节炎和体质很差的病人忌用冷疗，以防周围血管收缩，血压升高。 ）局部用冷法 ??? 1.冰袋、冰囊的应用 多用于降温、减少出血及局部止痛 将冰块装入冰袋或冰囊内约1／2满，驱出空气，夹紧袋口并倒提抖动，检查有无漏水，擦干后装入布套。 ??? ③将冰袋放于需要部位，高热病人可敷前额及头顶、颈部、腋下、腹股沟等部位。鼻部冷敷时，可将冰囊吊起，使其底部接触鼻根，以减轻压力 全身用冷法 有酒精擦浴和温水擦浴法，多用于高热病人的降温，但体弱、高热恶寒、对冷敏感以及风湿病人不宜采用 *