医务人员职业防护常识课件.pptVIP

医务人员职业防护常识 厦门光亮骨伤科医院 护 理 部 标准预防 认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，凡接触上述潜在感染性物质者，必须采取防护措施。 标准预防基本特点 1、防止血源性和非血源性疾病传播 2、防止疾病从病人←→医务人员 3、相应隔离措施（接触隔离、空气隔离和微粒隔离） 标准预防是控制医院感染最有效、最简单的方法 所有的病人均被视为具有潜在感染性病人，即认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血液或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施； 要防止经血传播性疾病的传播，又要防止非经血传播性疾病的传播； 强调双向防护。既要预防疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传给病人。 标准预防措施 可能接触感染性物质，必须佩戴手套，脱去手套后立即洗手. 手套、口罩、防护眼镜专用隔离衣的应用；手部皮肤破损者须戴双层手套；严禁针头复帽，严禁直接接触使用过的针头、刀片等锐器。 一般预防措施: 隔离：早发现和诊断,早期隔离和治疗。 医务人员在进行呼吸道诊疗和护理时,应严格按无菌技术操作规范和消毒隔离要求进行,做好个人的防护措施,特别强调口罩的选用和正确使用,选用12层棉纱口罩,及时更换,清洗消毒。 一般预防措施(续): 在给每个病人治疗前后,在接触呼吸道分泌物后,以及不同部位的治疗和护理操作前后,均应进行洗手和手部消毒,手消毒可用0.5%的氯已定或0.3%-0.5%的碘伏消毒液擦拭手部1-3分钟;必要时应戴手套进行操作;洗手应采用非接触式的洗手装置。 一般预防措施(续): 注意病房的通风,特别强调自然风的对流,保持室内外空气的交换,在预防呼吸道感染疾病中有重要的作用。 在无人的情况下,空气消毒可用固定悬挂或移动式紫外线灯照射消毒,每次不少于1小时;也可用0.2%-0.5%的过氧乙酸喷雾;在有人的情况下,可定时使用低臭氧、高强度紫外线灯简式循环风消毒器。 一般预防措施(续): 呼吸治疗装置应做到一次性使用，在使用前应进行灭菌或高水平消毒，使用后的治疗装置应及时清除污染物，初步消毒后再清洗，然后进行灭菌或消毒处理。 常见的疾病有：艾滋病、乙肝、丙肝、 其他非甲非乙非丙型肝炎、EB病毒感染和传染性单核细胞增多症以及丁型肝炎病毒（HDV）、庚型肝炎病毒（HGV）、输血传播病毒（TTV）性肝炎等。 主要经血液传播的疾病的预防措施 一般预防措施: 对血液和体液采用普遍预防性措施。 制订出适合医务人员培训和教育的计划： ①主要血源性疾病的流行病学； ②感染控制措施的适用范围； ③防止感染传播的程序和措施； ④普遍预防的内容和基本原理； 一般预防措施(续): 制订出适合医务人员培训和教育的计划： ⑤用于降低病人和医务人员感染的控制措施； ⑥暴露后的处理； ⑦工作人员和病人血液的常规监测； ⑧感染控制计划的制订。 保护性设施： ①当皮肤与或可能与血液、血制品、体液、组织液、黏液、或可能被污染的环境直接接触时，应戴手套； ②当存在血液或体液飞溅、泼溅和喷溅至眼、口腔或其他黏膜时，应戴防护眼罩和口罩； ③在接触病人前后应洗手，水龙头应采用脚、肘或膝控制式开关； 保护性设施(续)： ④正确处理锐器； ⑤不要将针头重新戴帽、折断或进行其他手工操作； ⑥禁止在可能存在血液暴露的工作场所吃喝、吸烟和化妆； 保护性设施(续)： ⑦不得将食物和饮料存放在放置感染性材料的冰箱内；不得用手拾取破碎的玻璃器皿； ⑧凡与血液或感染物质接触后的所有设备、环境和物体表面均应消毒; ⑨离心或处理血液时如存在溅泼、飞溅或产生气溶胶的危险时，应在有防护的区域内进行； 保护性设施(续)： ⑩个人防护设施在离开工作场所时应立即除去，应将所有的污染物放在特定的区域进行清洗、去污或其他处理；离开工作场所时脱下的防护服应放在特定区域或容器内保存、处置、清洗或去污；处理被污染物体时，要用不透水的双层胶袋包好，贴上标志才可以送去焚烧；被污染的衣物也要标明，以引起洗衣者的注意。 暴露后的处理： ①任何已知的暴露均应报道和记载； ②如工作人员手部接触到病人的血液或体液，甚至操作时不慎皮肤被刺伤，应立即处理，使用流水冲洗伤口10分钟； ③血样品和废污水溅入眼内立即用生理盐水冲洗； ④实时并追踪血清学病毒抗体或抗原检测结果。 乙型肝炎病毒(HBV)的职业危险和预防 HBV接种1/10000ml感染血浆就能造成传播； 传播有机物：血液、血制品、分泌物、体 液、软组织器官； 内科、口腔科医生每年HBV发生率为正常人的　　 　5-10倍； 外科、血透析、实验室人员＞10倍； 乙型肝炎病毒(HBV)