药理学 抗心率失常幻灯片.pptVIP

第21章 抗心律失常药 Antiarrhythmic drug 第一节　心肌电生理及心律失常发生机制 心脏传导系统 正常心肌电生理 心肌细胞膜电位变化及形成机制 快反应和慢反应电活动 膜反应性和传导速度 有效不应期 心律失常的形成机制 （3）心肌细胞分类 1 、根据0期除极速度分 快反应细胞：心房肌、心室肌、蒲氏纤维 慢反应细胞：窦房结、房室结、结区细胞 2、根据4期自动除极特征分 非自律细胞：心房肌、心室肌、结区细胞 自律细胞：蒲氏纤维、窦房结、房室结 正常心肌电生理 心肌细胞膜电位变化及形成机制 快反应和慢反应电活动 快反应：膜电位大，除极速率快，传导速度快，如心工作肌和传导系统细胞，除极由Na+内流所促成。 慢反应：膜电位小，除极慢，传导也慢，如窦房结，房室结细胞，除极由Ca2+内流所促成。 　心律失常发生机制 心律失常（ cardiac arrhythmias）：心动频率和节律异常 分类：（按速度） 缓慢型心律失常 快速型心律失常 心律失常 　窦性心律失常 　 异位心律 折返激动 定义：一个冲动经环形通路返回至起源部位，并再次激动传播的现象。 类型： 解剖性环