咽喉部影像解剖咽喉部病变影像诊断.pptVIP

 三、临床表现 1.喉癌好发于50-60岁。 2.男性多于女性。 3.占头颈部恶性肿瘤的20%左右，占全身恶性肿瘤的1%-5%。 4.声门上型占30-40%，声门型占50-70%，声门下型占2-6% 5.声音嘶哑、呼吸困难、咽喉痛，喉部不适等，发生溃烂者常有咽痛和痰中带血等症状。 6.肿瘤复发和治疗后复发，喉癌术后复发可发生 于手术区域（手术缘阳性者），也可发生于气管插管附近（可能与手术种植有关），复发多见于术后半年内。 7.术后肉芽组织，瘢痕、纤维在T2WI为高信号。 8.CT或MRI灌注成像可区分病变的性质，复发的病变血流量、血容量均很高，而术后瘢痕则相对较低。 9.喉镜检查可见肿瘤。 四、病理 以 鳞状细胞癌最常见，约占90％。 1.声门型癌，发生于声带；最多见，60％ 2.声门上型癌，其次（30％），发生于会厌、杓会厌襞、室带和喉室等处； 3.声门下型癌，少见，发生于声带下缘至环状软骨下缘之间；多为声带癌向下蔓延 4.混合型癌（亦称跨声门型癌），为喉癌的晚期表现。 1.中老年男性，临床上有声音嘶哑、呼吸困难及喉咽痛。 2.喉镜和活检，定性诊断。但只能观察粘膜表面，对粘膜下层浸润及