耐药结核病产生的原因及其危害课件.ppt

第三节 耐药结核病产生的原因及其危害;贵州省疾控中心结核病防治研究所 潘建敏;第一讲;本讲内容导航;本讲内容导航;因素 “耐药”是自觉或不自觉的人为因素所致 耐药、耐多药或严重耐多药结核病的根 本原因是抗结核治疗不规范;因素 患者在确诊为结核病后没到结核病专业机构或正规结核病医院接受治疗；或就诊机构的医生采用了错误的治疗方针和治疗理念 制定的化疗方案不合理就是最突出的问题、其中药物联合不合理的情况最多 ; 在不了解患者的药物敏感状况 也不问其既往用药历史的情况下 盲目制定的化疗方案 特别是反复采用了已耐药的药物联合，导致治疗的多次失败最终形成耐药 ;因素 用药剂量不足、服药方法不当也是造成耐药的重要原因，医生或患者都可能因惧怕药物不良反应而长期采用低剂量或错误剂量的药物治疗，导致治疗失败;随诊工作十分重要 通过随诊医生和患者进行充分交谈、医生可及时了解患者病情变化以及治疗、用药状况，患者也可反映自已治疗过程中的感受，客观上起到督导作用;患者多数情况拒绝随诊;耐药结核病产生的原因;科学保障 国际公认并在我国推行的DOT（直接面视下治疗）管理是最有效、最经济的结核病控制手段，部分地区并未严格推行DOT管理，患者的管理处于松散状态或患者不依从这种管理、也必然导致疗程不足、用药不规则;直接的原因个别地区抗结核药物供应不足，种类