022014-传染病-伤寒菌痢-2学时.pptVIP

3、粘液脓血便： 粘液分泌亢进、出血、白细 胞渗出引起。 4、发 热：毒血症引起。 愈合 适当治疗后，渗出物和坏死组织逐渐被吸收、排出，经周围健康组织再生，缺损得以修复。 浅而小的溃疡愈合后不留瘢痕。 深而大的溃疡可因瘢痕收缩使黏膜表面呈放射状皱缩，但极少引起肠腔狭窄。 并发症 肠出血，肠穿孔（少见）。少数病例转为慢性。 二、慢性细菌性痢疾 （chronic bacillary dysentery） 病程超过2个月以上者即为慢性菌痢，有的可长达数月或数年。多由急性菌痢转变而来，以福氏菌感染者居多。 病变特点 1、新旧溃疡同时存在，损伤与修复反复进行。 2、黏膜常过度增生而形成息肉。 3、溃疡可深达肌层，肠壁各层均有炎细胞浸润（淋巴细胞、浆细胞）。 4、纤维组织增生，瘢痕形成，使肠壁不规则增厚、变硬甚至肠腔狭窄。 临床病理联系 临床上出现腹痛、腹胀、腹泻或便秘与腹泻交替出现，常带有黏液或少量脓血。 急性发作时，出现急性菌痢的症状。 三、中毒型细菌性痢疾 （toxic bacillary dysentery ） 特点 2-7岁儿童多见，起病急，严重的全身中毒症状，数小时即可出现中毒性休克和呼吸衰竭而死亡。 肠道病变和症状轻微，一般呈卡他性炎表现。 有时肠壁集合和孤立淋巴小结的滤泡增生肿大，呈