copd足量icslaba治疗合理性.pptVIP

* 舒利迭与5倍剂量FP具有等效的分子水平作用 ——舒利迭增强痰巨噬细胞GR核转录相当于5倍量FP 测定COPD患者痰巨噬细胞糖皮质激素受体（GR）的核转录水平，结果显示沙美特罗和FP联合治疗增强GR核转录的作用相当于5倍剂量的FP。 Abstract， ATS2006 高剂量ICS/LABA改善肺功能更有效 Vestbo et al. Thorax 2005 *p 0.001 vs 安慰剂 *p 0.001 vs 安慰剂, SALM or FP Calverley et al. Lancet 2003 SALM 50 μg SALM/FP 50/500 μg 安慰剂 FP 500 160 –80 120 40 –40 0 80 * 0 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 48 52 44 时间（周数） 用药前FEV1平均变化值（mL） * PEF变化值 (L/min) –10 –5 0 5 10 15 20 25 30 0 2 4 6 8 10 12 14 安慰剂 SALM FP SALM/FP * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 天数 舒利迭? 50/500 μg治疗第1天起， 即可使患者的肺功能得到显著改善， 这种改善作用可