2015年WHO潜伏结核感染管理指南(中文翻译版).pdf

- 1 - 2015WHO 潜伏结核感染管理指南 译：于英杰 校：于英杰 （吉林省结核病医院） - 1 - - 2 - 目录 鸣谢3 缩略语4 利益冲突申报和管理5 执行概要6 1. 背景和过程7 1.1 背景7 1.2 指南适用范围7 1.3 目标受众7 1.4 指南的发展7 1.5 证据的质量和推荐的强度8 2.推荐10 2.1.识别危险人群进行LTBI 检查和治疗10 2.2.检查和治疗LTBI 的算法12 2.3.LTBI 的治疗选择15 2.4.耐多药结核病例接触者的预防性治疗17 3.完成的问题19 3.1.不良事件监测19 3.2.LTBI 治疗带来的耐药 险19 3.3.预防性治疗的坚持和完成20 3.4.伦理思考20 3.5.成本效益20 3.6.项目管理、监测和评估21 4.研究差异22 4.1.进展为活动性结核病的 险和高危人群的不同影响22 4.2.检查和治疗LTBI 最好算法的界定22 4.3.LTBI 治疗选择和不良事件监测22 4.4.LTBI 治疗带来的耐药 险22 4.5.坚持和治疗完成22 4.6 成本效益研究22 4.7.耐多药结核接触者的预防性治疗23 4.8.项目管理23 5.参考文献24 6. 附录27 附录1：指南的主要目标国家27 附录2 ：系统评价分析清单29 附录3 ：推荐药物剂量30 附录4 ：决策框架的证据（仅在线） - 2 - - 3 - 鸣谢 指南的所有协调者和编写者 WHO 指导小组 WHO 指南开发组副主席 WHO 指南开发组GRADE 方法学家 WHO 指南开发组成员 WHO 系统性回顾顾问 同行评议人员 WHO 总部和地区办事处 鸣谢资金支持 - 3 - - 4 - 缩略语 GRADE 推荐评价、开发和评估分级 IGRA 干扰素释放试验 LTBI 潜伏结核感染 MDR-TB 耐多药结核 TNF 肿瘤坏死因子 TST 孟氏结核皮肤试验 - 4 - - 5 - 利益冲突声明和管理 所有参与者完成WHO 利益申报。所有利益声明申报均经指导小组三人评估 （必要时WHO 法律部门参与），对任何可能的财务利益冲突者应该确保排除在指南开发或评审组成员之外， 或不得参与指南开发过程的讨论。智力利益冲突不作为排除对象，广泛的LTBI 专长被认为 是选择的标准。另外，组内多样性和代表性要足够平衡，克服任何潜在的智力利益冲突。指 南开发过程和会议期间，任何智力利益冲突的突现均引起主席和秘书处协调员关注；任何感 知到的智力利益冲突均由指南开发组成员讨论。 以下利益宣布： 指南开发小组： 略 专家评议团： 略 指南