美国胸科协会抗栓治疗指南-协和严晓伟课件.ppt

美国胸科协会抗栓治疗指南;;;新 增 建 议;个体预防 个体血栓栓塞危险性评估 根据危险性制定血栓预防方案 分组预防 依据患者特点分入不同组别 对各组患者进行血栓预防;推荐级别的制定：;支持证据的方法学力度：;动脉血栓栓塞性疾病 预防和治疗建议; 对于所有 NSTE ACS患者，如果没有明确的阿司匹林过敏史，我们建议即刻 75 ~ 325mg口服，随后每日 75 ~ 162mg 口服（1A 级） ; 对阿司匹林过敏的 NSTE ACS 患者，即刻应用氯吡格雷治疗，口服 300 mg 负荷量之后，继而以 75mg / d 无限期服用（1A 级） （该建议将预防 MI 置于重视程度相对更高的地位，而将避免严重出血置于重视程度相对较低的位置）; 冠状动脉造影将迅速进行（≤24小时）的 NSTE ACS患者，在冠状动脉解剖情况明确之后开始氯吡格雷治疗（2A 级） （相对于氯吡格雷治疗的第一个 24 小时内较低的绝对获益，该建议将避免严重出血置于相对更高重视的位置 ）; 延迟进行诊断性导管检查术或 CABG 将在冠状动脉造影后 5 天以上才进行时，除阿司匹林外，应即刻服用氯吡格雷，首次负荷量 300 mg 口服，继而以 75 mg /d 服用9 ~ 12 个月（1A 级） （该建议将预防 MI 置于重视程度相对更高的地位，而将避免严重出血置于重视程度相对较低的位置） ; 接