门诊食管癌诱导化疗联合大分割模式放疗患者的观察与护理.docVIP

门诊食管癌诱导化疗联合大分割模式放疗患者的观察与护理 　　【摘要】　目的：观察采用诱导化疗联合大分割模式放射治疗食管癌患者的急性反应。方法：符合入组条件的33例食管鳞癌患者先行多西他赛和顺铂诱导化疗2疗程，然后进行适形放射治疗。其中每次肿瘤区域的剂量为2.5 Gy，临床靶区的剂量为2 Gy；5次/周，共26次。结果： 39.39%的患者出现3级白细胞计数降低，15.15%的患者出现3级急性放射性食管炎，全组患者均无4级急性放射性食管炎反应。9.09%患者治疗后出现食管狭窄，需行食管扩张术。全组患者未发现放射性肺炎。结论：采用大分割放射治疗联合诱导化疗治疗局部晚期食管鳞癌能提高部分患者的局部控制率和生存率，且急性反应小，经对症处理、适当的指导及精心的护理，除1例患者因3级放射性食管炎需中断治疗7 d，其余患者均能按计划完成治疗。 　　【关键词】　诱导化疗；　大分割模式放疗；　观察；　护理 　　doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.19.026 　　食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。几十年以来，食管癌放射治疗后5年生存率约为14%[1]，并无明显提高。目前采用常规分割放射治疗食管癌，疗效一直都不满意，失败的主要原因是局部复发和未控，其发生率为25%~84%，平均74%[1-2]。为改变这种状况，国内外学者均开展了食管癌超分割、加速超分割和后程加速超分割