吞咽障碍评定和康复治疗.pptVIP

喉的运动及功能 (a)观察发音的音高、音量、言语的协调性、空吞咽时候上抬在运动。做空吞咽检查喉上抬运动的检查方法是：治疗师将手放于患者下颏下方，手指张开，食指轻放于下颌骨下方的前部，中指放在舌骨，环指放于甲状软骨的上缘，小指放于甲状软骨下缘，嘱患者吞咽时，环指的甲状软骨上缘能否接触到中指来判断喉上抬的能力。正常吞咽时，甲状软骨能碰及中指（2CM) 反复唾液吞咽测试（PSST） 被检查者取坐位，卧床患者，宜取放松体位。 检查者将食指横置于被检查者甲状软骨与舌骨间，嘱其做吞咽动作。当确认喉头随吞咽动作上举、越过食指后复位，即判定完成一次吞咽反射。 嘱被检查者尽力反复吞咽，并记录完成吞咽次数。高龄者在30秒内能完成3次吞咽即可。 洼田饮水试验分级 1级优 能够顺利的1次咽下 2级良 分2次以上，能够不呛的咽下 3级中 能1次咽下，但有呛咳 4级可 分2次以上咽下，也有呛咳 5级差 全量咽下困难，频繁呛咳 让患者端坐，喝下30ml温开水，观察所需时间及呛咳情况 评价： 正常：1级，5秒之内 可疑：1级，5秒以上或2级 异常：3～5级 是日本学者洼田俊夫提出的评定吞咽障碍的实验方法，分级明确 清楚，操作简单。局限性在于：该检查根据患者主观感觉，与临床 和实验室检查结果不一致的很多，并要求患者意识清楚并能够按照 指令完成试验。 饮水测试 定义：比较简单的一种试验