耐多药不动杆菌及铜绿假单孢菌课件.ppt

非发酵菌的耐药现状;2;;4;两例患者特点;最大的共同特点;革兰阴性杆菌;主要革兰阴性杆菌;院内感染最常见的前5位G-杆菌;常见病原菌构成(2005 湖北);12;13;14;15;16;17;G-菌耐药机制;;河南地区ESBL耐药现状;? TEM 主要由大肠、肺克及肠杆菌科、铜绿为产酶菌； SHV 主要由肺克及枸橼酸杆菌、大肠、铜绿为产酶菌； CTX-M 主要由大肠、肺克及奇异变形杆菌 为产酶菌 ?水解青霉素类、1、2、3代头孢菌素和氨曲南， CTX-M主 要水解头孢塞肟、头孢三嗪 ?碳青酶烯类有效，含β-内酰胺酶抑制剂的三代头孢有效 部分氟喹诺酮和氨基糖苷类有效 ;?实例 1（痰培养） 肺炎克雷白氏菌 氨苄西林 R 0 奈替米星 S 24 头孢唑林 R 0 阿米卡星 S 24 环丙沙星 S 28 头孢他啶 I 15 头孢哌酮/舒巴坦 S 23 亚胺培南