善存专家共识-肿瘤课件.pptxVIP

《维生素矿物质补充剂在疾病 防治中的临床应用:专家共识》 肿瘤篇主要内容肿瘤流行病学1维生素矿物质与肿瘤的预防2维生素矿物质与肿瘤的治疗3专家共识42012年的最新实况报道癌症是全球主要死亡原因之一在2008年造成760万人死亡（约占所有死亡人数的13%）全世界癌症死亡人数预计将继续上升，到2030年将超过1310万中国癌症2012年报: 312万发病,270万死亡，1/5死亡 /mediacentre/factsheets/fs297/en/index.html慢性病已成为中国居民的主要死因 《2011中国卫生统计年鉴》 —— 2010年中国城市居民死亡率位次粗死亡率1/10万内分泌营养和代谢疾病神经系统疾病恶性肿瘤泌尿生殖系统疾病传染病(不含呼吸道结核)脑血管病损伤和中毒外部原因消化系统疾病心脏病其他疾病呼吸系统疾病 /htmlfiles/zwgkzt/ptjnj/year2011/index2011.html主要内容肿瘤流行病学1维生素矿物质与肿瘤的预防2维生素矿物质与肿瘤的治疗3专家共识4多种维生素矿物质在肿瘤预防中的作用维生素 A、维生素 E维生素A、维生素C、维生素D维持正常组织细胞增殖、分化，保护细胞膜完整调节免疫功能叶酸、维生素B6、维生素B12、镁、硒维生素C、锌、硒抗氧化，防止氧化损伤，减少DNA损害参与DNA合成，维持基因稳定，促进DNA修复1.Prasad AS.Cancer Metastasis Rev,2002,21(3-4):291-295.2.Stolzenberg-Solomon RZ,et al.Cancer Epidemiol Biomarkers Prev,2003,12(11 part1):1222-1226.3.林英,等.河南预防医学杂志.1996,7(1):7-8.4.陈滋华,等.临床消化病杂志.2004,16(2):68-70..5.王贵吉,等.河南医学研究.1998,7(4):354-355.6.Byers T,et al.Am J Clin Nutr,1995,65(suppl):1385-1392.7.Larsson SC,et al.JAMA,2005,293(1):86-89.8.Rayman MP,et al.Proceedings of the Nutrition Society,2005,64:527-542多种维生素矿物质在肿瘤预防中的作用促进食管鳞状上皮不典型增生的逆转硒阻断增生进展含硒蛋白质可减少氧化应激和DNA损害，从而降低癌症风险中华医学会.维生素矿物质补充剂在疾病防治中的临床应用：专家共识.20091b林县研究 背景研究一：世界上首次大规模随机营养干预试验国际上最大规模的随机、双盲、安慰剂对照的营养干预试验中国医学科学院肿瘤研究所和美国国立癌症研究所(NCI)联合开展迄今有关的临床和基础性研究的文章发表(国外MEDLINE)112篇; SCI680长达20多年的研究和随访，全面探索了多种维生素和矿物质对癌症和其他慢性常见病的病因学和预防干预效果研究始于1985年，后续研究从未停止过结果自1991年起陆续公布与发表1.黎钧耀,等.中国林县居民癌症和其他常见病营养预防试验效果初步报告.中华肿瘤杂志,1993,15(3):165-180.2.You-Lin Qiao,et al.Total and Cancer Mortality Aftter Supplementation With Vitamins and Minerals:Follow-up of the Linxian General Population Nutrition Intervention Trial.JNCI.2009;101(7):507-518.3.乔友林.维生素预防癌症又添新证据.中国医学论坛报.2012,B17.1b林县研究 设计AB组 A：维生素A+锌B：维生素B2+烟酸C：维生素C+钼D：β-胡萝卜素+硒+维生素EAC组 40~69岁普通人群 (N=29584)随访10年AD组 微量营养素每日剂量维生素A5000 IU锌22.5mg维生素B23.2mg烟酸40mg维生素C120mg钼30μgβ-胡萝卜素15mg硒50μg维生素E30mgBC组 BD组 CD组 ABCD组 筛选安慰剂组 随机入组1985年1991年2001年1.黎钧耀,等.中国林县居民癌症和其他常见病营养预防试验效果初步报告.中华肿瘤杂志,1993,15(3):165-180.2.You-Lin Qiao,et al.Total and Cancer Mortality Aftter Supplementation With Vitamins and Minerals:Follow-up of the Lin