IV型超敏反应课件.pptVIP

Ⅳ型超敏反应（迟发型）;;特点;;主要参与成分;IV型超敏反应分为两个阶段。 1、? T细胞致敏阶段 2、? 致敏T细胞的效应阶段 1）? 释放淋巴因子 2）? 巨噬细胞活化和释放溶酶体酶 3）? CTL的效应 ;;发生机制;;;;;结核菌素试验;结核菌素试验 (1)原理: 结核菌素是结核杆菌的菌体成分，进入机体皮内后，如受试者前已受结核杆菌感染，则结核菌素与致敏淋巴细胞发生特异性结合，在局部释放淋巴因子，在注射部位形成变态反应性炎症，出现红肿、破损。若受试者未受过结核杆菌感染，则无局部变态反应发生。 ;(2)方法: 试验的方法很多，常用的是Mantoux氏法，即将OT或PPD用无菌生理盐水稀释成不同的浓度，取01ml注射于前臂掌侧皮内，48～72小时后检查反应情况，应特别注意局部有无硬结，不能单独以红晕为标准。 (3)结果: 阴性反应是注射部位有针眼大的红点或稍有红肿，硬结直径＜5mm；或在5～9mm； 10～19mm为中度阳性； ＞20mm儿童＞15mm，或不足20mm但有水泡、出血、坏死和淋巴管炎者均为强阳性。 ;(4)意义: 阳性反应表明机体对结核杆菌有变态反应，过去曾感染过结核。但不表明有病。 强阳性反应可能表明有活动性感染，应进一步检查是否有结核病。 阴性反应表明无结核杆菌感染，但应考虑下述情况。 ①受试者处于原发感染的早期，尚未产生变态反应。 ②正患严重结核病如全身粟粒性结核或结核性脑膜炎，机体已丧失反应能力，或患者慢性消耗性疾病，大面积烧伤、大手术、免疫抑制剂治疗期和注射其他疫苗一周以内的人。 ③细胞免疫功能低下，如无反应性结核病、肿瘤、白血病、AIDS敏感性衰退的高龄者。 ; (5)应用: ①为接种卡介苗及测定免疫效果提供依据。应为结核菌素反应阴性者接种卡介苗。接种后，如反应阳转，即表明接种已产生免疫效果。 ②结核菌素试验对婴幼儿还可作诊断结核病之用。 ③可在未接种卡介苗的人群中作结核菌感染的流行病学调查。 ④测定肿瘤病人等的细胞免疫功能。 ? ;二、常见疾病 （一）?? 传染性超敏反应 （二）?? 接触性皮炎 （三）?? 移植排斥反应 ;Poison ivy / poison oak reaction;Contact dermatitis reaction to leather;Granuloma in a leprosy patient;;