“分消走泄”法在湿热病治疗中应用.pptVIP

之湿，湿祛则热不独存。三仁汤中以三仁为君，开上、畅中、渗下，通利三焦气机。竹叶辅助杏仁宣肺气以开上；半夏、厚朴辅助白蔻仁辛开苦降，燥湿行气以畅中；滑石辅助生薏仁淡渗利湿以渗下。其组方立意，正是叶天士“此则分消上下之势，如近时杏、朴、苓等类”之论的具体体现。 湿热传入中焦，往往湿渐化热而呈湿热并重之象，仍须采用分消走泄法，使三焦湿热分道而消。其证候类型又有湿热弥漫与湿热胶着的区别，所以吴鞠通在《温病条辨·中焦篇》制杏仁滑石汤与黄芩滑石汤二方。《温病条辨·中焦篇》第42条说：“暑温、伏暑，三焦均受，舌灰白，胸痞闷，潮热，呕恶，烦渴，自利，汗出， 半夏 竹茹 枳实各二两 橘皮三两 生姜四两 甘草一两 上六味，咀，以水八升，煮取二升，分三服。” 孙氏在书中明确指出病在“足少阳经也”，以此方主治“胆虚寒”证。 但是，其证其方以胆虚寒立论似颇为费解，所以后世医学家对此方的运用颇有发挥。宋代陈言（无择） 在其所 著的《三因极一病证方论》中对孙氏原方有所改动，仍然名为温胆汤，其方剂组成是： 半夏 竹茹 枳实面炒，各二两 陈皮三两 甘草一两，炙 茯苓一两半 上锉散，每服四大钱，水一盏半，姜五片，枣一枚，煎七分，去滓，食前服。