2014年市级培训死因推断.pptx

焦 艳 重庆疾控中心;确定根本死亡原因的目的;什么是死因;根本死因;死因链举例;死因链举例;死因链的填写要求;第Ⅰ部分按顺序填写主要死因;第Ⅰ部分 填写要求; 例2： I (a)尿毒症 (b)尿潴留 (c)前列腺肥大 例3 ： I (a)支气管肺炎 (b)慢性支气管炎 II 慢性心肌炎 ;例4： I (a)肺脓肿 (b)大叶性肺炎 例5： I (a)肝功能衰竭 (b)胆管梗阻 (c)胰头癌 例6 I (a)外伤性休克 (b)多发性骨折 (c)行人被卡车撞伤（交通事故）;注意;修饰规则A：衰老和其他不明确情况;修饰规则B：琐细情况;修饰规则C：联系;;修饰规则D：特异性;修饰规则E：疾病的早期和晚期阶段;修饰规则F：后遗症;各类疾病的具体说明;各类疾病的报告规则和具体说明; (1) 传染病和寄生虫病类 1. I. a)循环衰竭 R57.9 b)细菌性肠炎7天 A04.9 c)中毒性痢疾9天 A03.9 II. 2. I. a)肺部感染76天 J98.4 b)肺结核Ⅲ型进展，痰涂片 A15.0 c) II. ?3. I. a)肝功能失代偿56天 K72.9 b)肝硬化 K74.1 c)丙肝 B17.1 II. ;4. I. a)发烧1月 R50.9 b)肺空洞1年 A16.2 c)肺结核10年 A16.2 II. 肺结核后遗症 B90.9 ? 5. I. a)食道静脉曲张出血 I85.0 b)血吸虫性肝硬化30年 K74.1 c)血吸虫病30年 B65.9 II. 血吸虫病后遗症 B94.9 ; 对于恶性肿瘤应明确报告原发部位， 如果是继发性的恶性肿瘤致死，则 必须明确写出“继发性”，并同时报 告原发部位。当一个以上的原发部 位时，应将最重要的原发部位首先 报告。如果有关肿瘤形态学的诊断， 也应同时报告。 ;肠道恶性肿瘤：应详细报告具体部位 子宫恶性肿瘤：要区别宫颈、子宫体 胆管恶性肿瘤：要区分肝内胆管和肝外胆管恶性肿瘤 脑瘤：尽量区别“良性、恶性”或组织形态学的情况 白血病：注意填写急性、慢性等情况以及形态学情况 尽量不使用“可疑”等描述，对填写“怀疑”或“可疑” 恶性肿瘤的诊断要慎重 ;肿瘤填写举例 ;4. I. a)电解质紊乱 b)肝转移 c)乙状结肠腺癌术后 C18.7 II. 5. I. a)双肺转移癌2月 b)原发性肝癌 C22.9 c)乙肝12年? II. ? 6. I. a)上消化道出血3天 b)胆囊转移3月 c)胰头癌 C25.0 II. 陈旧性肺结核并肺部感染 ;(3) 精神障碍;(4) 循环系统疾病;循环系病填写举例 ;2. I. a)尿毒症 N19 b)动脉硬化性肾病 I12.9 c)高心病 I11.9 II. 2. I. a)尿毒症 N19 b)动脉硬化性肾病 I12.9