如何读懂化验单和关注体检.pdf

读懂化验单与关注体检读懂化验单与关注体检 中山大学附属第一医院 黄彬 健康是人生最大的财富健康是人生最大的财富 没有健康，其他都是”0” 健康管理(health management) 变被动的变被动的疾病治疗疾病治疗为主动的为主动的管理健康管理健康 可节约医疗费用支出、维护健康、延年可节约医疗费用支出、维护健康、延年 益寿益寿益寿益寿、、提高生活质量提高生活质量提高生活质量提高生活质量 健康管理程序 发现健发现健 康问题康问题康问题康问题 评价健评价健 康状态康状态 干预危干预危 健康管理健康管理 险因素险因素 解决健解决健解决健解决健 康问题康问题 如何发现健康问题 定期体检是重要手段定期体检是重要手段 每年至少一次每年至少一次 体检项目体检项目 实验室检验——化验检查 实验室检验水平很大程度上决定临床诊治水平实验室检验水平很大程度上决定临床诊治水平 是临床医生诊断、治疗和评估预后的重要手段是临床医生诊断、治疗和评估预后的重要手段 有几百到上千种检验项目有几百到上千种检验项目 如何如何 解读解读 检验检验 结果 ？ 主要内容简简 介介 血常规血常规 尿常规尿常规 便常规便常规便常规便常规 生生化检化检化检化检验（肝验（肝功能功能功能功能、、肾功能肾功能肾功能肾功能、血、血糖糖糖糖、血、血脂等脂等脂等脂等）） 免疫检验（乙型肝炎病毒）免疫检验（乙型肝炎病毒） 人乳头瘤病毒人乳头瘤病毒 影响检验结果的因素影响检验结果的因素影响检验结果的因素影响检验结果的因素 血常规 是临床应用最广泛、最基本的血液检验项目是临床应用最广泛、最基本的血液检验项目 之一之一 其检查意义在于及早发现和诊断某些疾病其检查意义在于及早发现和诊断某些疾病其检查意义在于及早发现和诊断某些疾病其检查意义在于及早发现和诊断某些疾病：： 感染（细菌、病毒、寄生虫等）感染（细菌、病毒、寄生虫等） 贫血贫血贫血贫血 血液病血液病 过敏等过敏等 血液的组成 血液由血液由液体液体和和有形细胞有形细胞两大部分组成，血常两大部分组成，血常 规检验的是血液的细胞部分规检验的是血液的细胞部分规检验的是血液的细胞部分规检验的是血液的细胞部分。。 血血液有液有液有液有三三种不同功能的细胞种不同功能的细胞种不同功能的细胞种不同功能的细胞 红细胞红细胞 白细胞白细胞白细胞白细胞 血小板血小板 通过观察细胞数量变化及形态通过观察细胞数量变化及形态 分布判断疾病分布判断疾病分布判断疾病分布判断疾病 红细胞和血红蛋白 血液中红细胞数量最多血液中红细胞数量最多 形状扁圆形状扁圆形状扁圆形状扁圆，，中央稍呈中央稍呈中央稍呈中央稍呈凹凹陷陷陷陷 红细胞内含有红细胞内含有红细胞内含有红细胞内含有一一种能携带氧和种能携带氧和种能携带氧和种能携带氧和二二氧化碳的蛋白质氧化碳的蛋白质氧化碳的蛋白质氧化碳的蛋白质 ，称为血红蛋白。，称为血红蛋白。 红细胞的功能是运送气体红细胞的功能是运送气体红细胞的功能是运送气体红细胞的功能是运送气体，，给给给给全身的组织器官输全身的组织器官输全身的组织器官输全身的组织器官输 送氧气，并把体内产生的二氧化碳排出体外送氧气，并把体内产生的二氧化碳排出体外。。 红红细细细细胞胞数量增减与血数量增减与血数量增减与血数量增减与血红红蛋白增减基本蛋白增减基本蛋白增减基本蛋白增减基本一一致致致致。。 红细胞计数和血红蛋白测定可及时发现与营养红细胞计数和血红蛋白测定可及时发现与营养红细胞计数和血红蛋白测定可及时发现与营养红细胞计数和血红蛋白测定可及时发现与营养、、、、 消耗、遗传以及贫血有关的因素。消耗、遗传以及贫血有关的因素。 红细胞参数 红细胞计数（红细胞计数（RBCRBC）） 血红蛋白（血红蛋白（HbHb））