生长发育。母婴护理.ppt

生 长 发 育 梁慧君 一、生长发育的规律 生长：身体各器官、系统的长大和形态变化。 量的变化 发育：细胞、组织和器官的分化完善与功能 的成熟。 一、生长发育的规律 1、生长发育是连续的过程 二、影响生长发育的因素 1、遗传 2、性别 3、营养 4、疾病 5、孕母情况 6、生活环境 1、体格生长常用指标 体重 身高 坐高 头围 胸围 上臂围 皮下脂肪 2、体格生长的规律 体重 （1）各器官、系统、体液的重量 （2）反应儿童生长与营养状况的灵敏指标 （3）体重的增长有2个高峰（婴儿期、青春期） （4）生理性体重下降（生后3~4天最低，7～10 天恢复，体重下降3～9％） 2、体格生长的规律 （5）体重计算公式：* 6月体重＝出生体重(Kg)＋月龄×0.7(Kg) 7~12月体重＝6 Kg＋月龄×0.25(Kg) 2岁～青春前期体重＝年龄×2＋7(或8)(Kg) 1岁体重为出生时的3倍，2岁时4倍，2岁～青 春期前2 Kg /每年，青春期4～5 Kg/年 2、体格生长的规律 身高（身长） （1）头顶至足底的全身长度 （2）反应远期营养状况 （3）身高的增长有2个高峰（婴儿期、青春期） （4）身高计算公式：* 出生时50cm， 1岁时75cm，2岁时达到 85cm， 2岁后每年长5～7cm 2～12岁身高＝年龄×7＋70cm （5）上部量：头顶至耻骨联合上缘 下部量：耻骨联合上缘至足底 出生婴儿上部量大于下部量，12岁时上、下 部量相等 胎儿期至成人期身躯的比较 2、体格生长的规律 坐高 （1）头顶至坐骨结节的高度 （2）坐高的增长代表头颅与脊柱的发育 指距 （1）两上肢水平伸展时两中指尖的距离 （2）正常人指距值略小于身高值 （3）指距值超过身高值1~2cm提示长骨生长异常 的可能 2、体格生长的规律 头围 （1）头围与脑发育密切相关 （2）头围测量值在2岁以内最有价值 （3）出生时头围33~34cm 1岁时为46cm（约每月1cm） 2岁时为48cm 5岁时为50cm 15岁时接近成人水平，约54~58cm （4）头围小提示脑发育不良 增长过速提示脑积水 2、体格生长的规律 胸围 （1）胸围的大小与肺和胸廓的发育有关 （2）出生时胸围平均为32cm，1岁左右胸围 等于头围，1岁后胸围逐渐超过头围 （3）头围、胸围增长线的交叉时间与儿童的 营养和胸廓发育有关 2、体格生长的规律 上臂围 （1）代表上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的 发育水平 （2）可反映小儿的营养状况 （3）根据上臂围判定5岁以下小儿的营养状况 13.5cm为营养良好 12.5cm~13.5cm为营养中等 12.5cm为营养不良 3、体格生长的评价 资料分析方法 （1）均值离差法 Xˉ±2SD （2）百分位法 P3~P97 （3）标准差比值法 Z评分＝ (X－ Xˉ) ÷ SD 不同人群间进行较为精确的比较 （4）指数法 Kaup指数＝体重（kg）/ 身高（m2) 反映人体的发育和营养状况 （5）生长曲线图评价法 3、体格生长的评价 评价要求 （1）用具规范，方法正确 （2）定期纵向观察，了解生长趋势 （3）根据不同的对象选用合适的参考人群值 （4）评价内容应包括发育水平、生长速度和匀称 程度 重要的骨化中心出现的时间 新生儿神经细胞数目与成人相同，树突、轴突少而短 3岁时神经细胞分化基本完成，8岁接近成人，神经细胞的髓鞘化于4岁完成 3～4个月前克氏征可呈阳性 2岁以下小儿Barbinski征阳性可为生理现象 小儿神经精神发育过程 3、语言的发育 语言发育必须具备的条件 语言发育的过程 发音、理解、表达 4、心理活动的发展 五、神经心理发育 1、心理测试的概念 用较精确的、量化的检测方法研究人的心理发育 2、心理测试的注意事项 仅能检查障碍的程度，无诊断疾病的意义不可代替其他学科的检查 婴幼儿测试结果仅能判断中度以下