ICU医疗质量持续改进.pptVIP

ICU的药物与安全性问题 ? ? 给药错误[1] ?心血管药物（24％-33％） ?镇静或止痛剂（26％） ?凝血剂（11％-20％） ?抗生素（13％） 药物因素[2] ?治疗药物的数目过多 ?药物和剂量的频繁更换 ?ICU的类型（内科ICU比外科ICU的药物副作用风险更高） ?药物治疗的复杂性 ?临时药物治疗和缺乏沟通 ——1、Rothschild JM, etc. Crit Care Med 2005;33:1694-700 ——2、Camiré E,etc. CMAJ.2009 Apr 28;180(9):936-43. 三、安全质量控制与改进措施 ? ? ? 医院范围内成立各级监督体系 医院医疗安全质量管理委员会 重症医学体系医疗安全质量监督分会？ 科室医疗安全质量管理小组 安全性的评价指标 ?构成指标 技术、组织、人员… ?过程指标 处理、指南执行（MV、镇静）、药物治疗，并发症… ?结果指标 致残率、ICU停留时间，经济花费、死亡率… ? ? 积极报告制度 医疗事故报告体系的要素　 ? ? ? ? ? 真实性 非处罚模式 涉及所有各专业领域和专科ICU 简捷性 价值性 组织性 及时信息分析与反馈 ? ? ? ? ? ? 积极报告制度 匿