人工气道护理刘亚.pptVIP

3. 病人躁动时，遵医嘱适当应用镇静剂。 人工气道的固定 注意事项 4. 剧烈咳嗽时及时扶持气管导管与呼吸机管路。 翻身、调整体位时脱开呼吸机。使用或脱开呼吸机时避免旋扭。 人工气道的固定 注意事项 人工气道的固定 注意事项 5. 每日更换固定胶布，分泌 物浸湿胶布时随时更换。 6. 固定寸带松紧适宜，并打死结，防止松脱。 7.每班评估并记录导管插入深度、外露长度。出现导管移位、脱出或过深，及时报告医生处理。 人工气道的固定 注意事项 人工气道的固定 注意事项 8. 呼吸机管路重量过大时要予以适当支持与固定。 9.注意保护皮肤，适当垫以棉球或纱布，防止皮肤损伤。 人工气道的固定 注意事项 气囊充气压力 25-30cmH2O 理想的气囊充气： 封闭气道足以维持潮气量和防止误吸，同时又不 影响气管粘膜的毛细血管血流灌注。 气囊的管理 测 潮气量是否改变 套管位置有无改变致漏气 有无漏气声、发音 气囊放气量与充气量是否相等 压力是否改变 （气囊测压器） 漏气的 判断 听 查 看 试 捏 气囊漏气的判断 感觉是否为嘴唇触感 气囊上滞留物的形成 口咽部分泌物 胃内容物 气囊上滞留物的吸入 气囊上的滞留物存在于声门与气囊之间的这一死腔内，是微生物繁殖的良 好培养基 是形成VAP的重要途径 气囊上滞留物及其清除方法 在气囊放气的同时，通过