《输尿管软镜联合微创经皮肾取石术处理复杂性肾结石_》课件.pptVIP

输尿管软镜联合微创经皮肾取石术处理复杂性肾结石 李 逊、何永忠 广州医学院第五附属医院泌尿外科 中德合作-广州医学院微创外科技术培训基地 广州医学院微创外科新技术与产品转化中心 历史与概况 经皮肾技术——腔内泌尿外科技术的一个重要部分，与输尿管镜术及体外冲击波碎石共同成为治疗上尿路结石的主要现代治疗方法。 逐渐取代了传统开放手术的治疗方式，成为治疗复杂肾结石的首选方法。 经皮肾手术的历史开始于20世纪40年代 1941年，Rupel和Brown通过开放手术建立的肾造瘘通 道取出术后残留结石。 1948年，Trattner在开放手术中进行了肾盂的内镜检查。 1955年，Goodwin等首先报道使用经皮肾引流术处理巨大肾积水（Percutaneous nephrostomy，PCN）。 1976年，Fernstrom与Johansson完成真正意义上的经皮肾穿刺建立通道后用内腔镜取石的首例手术。 1981年，Wickbam和Kollett将该技术命名为经皮肾取石术（Percutaneous nephrolithotomy， PCNL） 2000年欧洲提出”新标准PCNL”通道为24～26 Fr，使用标准肾镜和超声加气压弹道带负压吸引的碎石装置，临床上取得较满意效果。 2001年 Lahme、Bichler等提出经皮肾通道在F14–F16进行取石术，命名为“Min