儿童早期足量联合治疗思考.pptVIP

儿童哮喘早期足量治疗的几点思考 主要内容 哮喘的治疗目标； 国内指南建议在轻度哮喘推荐使用 ICS＋LABA的联合治疗。 哮喘的治疗目标 评估、治疗和监测哮喘 2006GINA哮喘临床控制定义包括多项控制指标 无（或≤2次/周）白天症状 无日常活动（包括运动)受限 无夜间症状或因哮喘憋醒 无（或≤2次/周）需接受缓解药物治疗 肺功能正常或接近正常 无哮喘急性加重 根据临床控制状况对哮喘分类 哮喘急性加重 哮喘加重（哮喘发作或急性哮喘）指气促、咳嗽、喘息、胸闷进行性加重或以上症状的组合。 哮喘加重以峰流速值降低为特征，它可以由肺功能检查来量化和监测（PEF或FEV1）。 哮喘加重的治疗主要包括重复吸入速效支气管扩张剂、早期使用全身糖皮质激素以及氧气治疗。 以“达到并维持哮喘临床控制”为目标的哮喘治疗——升级治疗原则 达到哮喘控制应关注长期治疗才能改善的控制指标 国内儿童哮喘治疗指南建议 轻度哮喘推荐使用ICS＋LABA的联合治疗 为何国内儿童哮喘治疗指南建议 在轻度哮喘推荐使用ICS＋LABA的联合治疗 临床哮喘严重度分级 对于轻度持续哮喘患者，应该早期使用ICS＋LABA进行强化治疗 病人的病情往往被低估 即使是轻度的哮喘也伴随有气道炎症与气道的重塑 轻度哮喘的死亡率与中、重度哮喘一样 越早采取治疗措施对于疾病的改善更为明显