呼吸系统疾病的全科医学处理.pptVIP

全科医学概论 呼吸系统疾病的全科医学处理 呼吸系统疾病患者需要全科医学服务 呼吸系统疾病是严重危害人民健康的常见病 死亡率及死亡原因构成 ，呼吸系统疾病（未包括肺癌、肺结核等）在所有死亡原因中居第四位 直接与外界接触 肺循环特点 常见呼吸疾病 慢性阻塞性肺疾病：高流行性、高患病率、高死亡率和高费用 哮喘：影响所有年龄 上下气道和肺部感染：我国前10位就诊病因构成中，呼吸道疾病占居其中4位 肺结核：高负担、高危险的22个国家之一 肺癌：患病率增长最快 ，死亡率居首位 呼吸系统疾病患者需要全科医学服务 呼吸系统疾病的流行病学特征 人群分布：年龄差异和性别差异 地区分布：经济发达、贫困地区、农村城市 季节分布：不同季节发病、流行不同 呼吸系统疾病的全科医疗服务 最常见的社区就诊原因（前十位接诊占四位） 急性呼吸道感染多在社区治疗，少在医院治疗 慢性呼吸疾病多在社区管理 全科医生提供预测性服务和预防 全科医生在呼吸系统疾病预防中的作用 常见呼吸系统疾病的危险因素 吸烟：肺癌、COPD 大气污染：肺癌、COPD 病原微生物：肺炎、支炎 过敏因素：哮喘 遗传：哮喘 药物：间质性肺病 伴随疾病：心血管疾病 其他 宿主 环境 疾病 在呼吸系统疾病预防中的作用 全科医生在呼吸系统疾病临床预防中的职责 一级预防 虽有致病因子存在，但尚未对机体造成病理损害，因此是预防病因和健康危险因素对机体的侵害 二级预防 致病因子已使患者发生病理改变，但尚未出现有确诊意义的临床表现，需要早诊断、早治疗 三级预防 诊断已经明确，积极治疗可防止再发、减少合并症和后遗症的发生 在呼吸系统疾病诊治过程中的职责 常见呼吸系统疾病症状和体征 咳嗽 肺性胸痛 呼吸困难 咯血 转诊或住院 特殊检查 掌握会诊或转诊的适应证 掌握住院的指征 密切联系、追踪诊断和处理、结局和预后 转回社区后的管理 随访和复查 在呼吸系统疾病康复医疗中的作用 生活指导 饮食 戒烟 心理 旅行教育和康复治疗的指导 患者教育 家庭雾化吸入治疗 氧疗 运动训练 行为疗法 慢性呼吸疾病的自我管理