DWI-a spECTS在评估急性脑梗死患者静脉溶栓预后中的应用.pdfVIP

· 6 · 史堡塑丝匿堂盘查至Q!鱼笙!旦箜!!鲞笙!塑 ·缺血性脑卒中· DWI．ASPECTS在评估急性脑梗死患者 静脉溶栓预后中的应用 陈慧铀 姜亮 孙军 张颖冬 毛存南 石国关 周俊山 殷信道 210006南京，南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)医学影像科(陈慧铀、 姜亮、孙军、毛存南、殷信道)，神经内科(张颖冬、石国美、周俊山) 通信作者：殷信道，Email：y．163yy@163．com DOI：10．3760／cma．j．issn．1671-8925．2016．01．002 【摘要】 目的探讨基于扩散加权成像的Alberta卒中早期CT评分(DWI．ASPECTS)评估急 性前循环脑梗死静脉溶栓预后的可行性。 方法 选择南京市第一医院神经内科自2012年3月 至2014年7月接受静脉溶栓治疗的急性前循环脑梗死患者48例，依据其溶栓后30d及90d的改 良Rankin评分(mRS)分为预后良好及预后不良组。对2组患者临床资料、溶栓后DWI．ASPECTS分 值等进行组间比较：再以预后是否良好为因变量进行Logistic回归分析，并对回归分析中有统计学 d及90 结果 静脉溶栓后30 d，预后良好组 意义的变量进行受试者工作特征(ROC)I拄I线分析。 溶栓后DWI．ASPECTS分值更高，美国国立卫生研究院卒中量表(Nn-ISS)分值更低，与预后不良组 d及90 d，入院 比较差异均有统计学意义(氏0．05)。Logistic回归分析结果显示，溶栓治疗后30 栓后DWI．ASPECTS d 0．38％-0．767．p=-0．001)是评估预后是否良好的独立预测因子。ROC曲线分析显示，静脉溶栓后30 及90 d，DWI—ASPECTS以7分为截点时，曲线下面积最大，面积分别为0．874(敏感度为70．4％，特 结论DWI—ASPECTS对急性脑梗死 异度为85．7％)、0．902(敏感度为77．8％，特异度为91．7％)。 静脉溶栓的预后有较好的评估价值，且其对静脉溶栓后90d的价值优于30d的评估价值。 【关键词】脑梗死； Alberta卒中早期CT评分；静脉溶栓；预后 【中图分类号】R743．33【文献标志码】A 【文章编号】 1671—8925(2016)01—0006—05 RoleofDWI-ASPECTSin of withacutecerebralinfarctionafter assessingprognosispafients intravenous Chen Cunnan，Shi thrombolysisHuiyou，五吼gLiang,SunJun，ZhangYingdong,Mao Xindao Guomei，ZhouJumhan,Yin First Medical 210006，China ofRadiology,Nanjing University,Nanjing Department Hospital,Nanjing (Chen L，SunJ，MaoCN,Yin First HY，E帆g XDkDepartmentofNeurology,NanjingHospital,Nanjing Medical