动脉采血 3.pptVIP

动脉采血的技术 谢业鸿 动脉采血的目的 抽取动脉血液标本；进行血液气体的分析 对呼吸功能不全和酸碱失调的诊断与治疗提供依据；指导呼吸机参数的调整适应症 各种创伤、手术、疾病所导致的呼吸功能障碍者；呼吸衰竭的患者，使用机械通气者 抢救心、肺复苏后对患者的继续监测 动脉采血常用的部位 理论上讲全身任何部位动脉均可，理想的部位应是表浅易于触及、穿刺方便、体表侧支循环较多、远离静脉和神经的动脉 通常选用桡动脉、肱动脉、足背动脉，婴幼儿也可选择头皮动脉和桡动脉 桡动脉的体表投影：从肘窝中点远侧2CM处，至桡骨茎突前方的连线，为桡动脉的体表投影，此位置表浅，仅覆以皮肤和浅深筋膜，可在体表触及搏动 桡动脉穿刺的优势 位于体表暴露部位，易触及，易定位，周围无重要组织，深面为桡骨，易于压迫止血。前臂及手部侧支血流丰富，有利于避免桡动脉穿刺后并发栓塞而引起手部缺血性坏死 桡动脉穿刺定位法 根据病情取平卧位或半卧位，将腕部伸直或外展掌心向上，手自然放松，放在软枕上并保持过伸位，操作者左手食指、中指，定点距腕横纹一横指、距外侧0.5CM处以搏动点明显部位为准，在食指边的动脉搏动处；或以桡骨茎突为基点，向尺侧移动1CM，再向肘的方向移动0.5CM为穿刺点【桡动脉在该部位的分支较少，走行较直且相对表浅】，针头进入动脉后常引起血管收缩，不能即刻见回血，需稍等片刻方可见回血，不要急于进退针头，以免造成穿刺失败