第四章临床护理工作中的护理道德(上)-精选版.pptVIP

（二）病人的心理问题 1.情绪不稳定 2.猜疑心加重 3.依赖性增强 * 弗洛伊德说：“ 任何五官健全的人必定知道他不能保存秘密。如果他的嘴唇紧闭，他的指尖会说话；甚至他身上的每一个毛孔都会被判他”。 * （三）心理护理的特点 * 二、心理护理对护士的素质要求 素质是心理学的术语，是指人的一种较稳定的心理特征。 护士素质对于做好心理护理具有重要作用，主要包括： （一）护士的情感和能力 * （二）护士的性格与气质 1.为人正直，作风正派，对待病人一视同仁。 2.冷静的头脑，果断的处事能力及克服困难的坚强毅力。 3.稳重沉着的工作作风，充沛的精力和精益求精的工作态度。 * 三、心理护理的道德要求 * 第四节 整体护理道德 * 整体护理（Holistic nursing）作为一种先进思想观念与临床实践，是随着社会的文明、进步及护理学科的发展而出现的一种以护理程序为基础的现代护理工作模式。 整体护理的宗旨是根据生物—心理—社会新医学模式，去深层地了解疾病和健康，帮助病人改善和适应各种环境，从而达到最佳的身心健康状态。 * 教学目的 通过本章的学习，能够掌握基础护理的道德规范，理解心理护理对护士素质的要求，理解整体护理工作的意义，并能运用到护理工作中，正确处理不同护理岗位、不同科室相关的伦理问题及临终关怀的伦理问题。 * 教学要求 1.掌握儿科护理道德、妇产科护理道德、老年保健护理道德、精神病患者的护理道德、传染病患者的护理道德、临终护理的道德要求。 2.熟悉基础护理、整体护理的特点及其道德要求。 3.熟悉病人的心理的特点、心理护理对护士的素质要求、心理护理的道德要求。 4.熟悉艾滋病患者、残疾人的护理道德。 5.熟悉临终关怀与临终病人的心理特点。 6.了解门诊、急诊、危重病人抢救中的护理特点及道德要求、临终护理的伦理意义。 * 第一节 基础护理道德 * 护理是一项对病人疾病的转归起着较大作用的临床护理工作。基础护理是临床护理工作中最常用、最具有普遍性的基本理论和技术操作，也是专科护理的发展基础和提高护理质量的重要保证。基础护理做好与坏又与护理人员的道德水平直接有关。因此，强化护理人员的修养是提高基础护理质量的基本保障。 * 医护为一体是古代护理的特点之一，19世纪之前，世界各国都没有护理专业。被古希腊誉为“医学之父”的希波克拉底（Hippocrates）就很重视基础护理，他教患者漱洗口腔，指导精神病病人欣赏音乐，调节心脏病，肾脏病患者的饮食，从现代观点看，这些都是有益于病人康复的护理。我国传统医学专著中并无“护理”两字，但中医治病的一个重要原则是、“三分治，七分养”。它包括改善病人的休养环境和心态，加强营养调理，注重动、静结合的体质锻炼等，这些都是中医辨证施护的精华。 * 一、基础护理的特点： * （一）科学性 护理学是一门独立的科学，具有一定的规律性和严谨的科学性。基础护理是每日护士例行的常规工作，它以科学理论为依据，其每一项操作、每一项服务措施都必须遵循科学原理，只有充分应用生理、病理、生化及心理学等知识，才能取得应有的护理效果，否则可能会伤害患者的健康甚至会威胁患者的生命。 （二）艺术性 护理学创始人南丁格尔说：“人是各种各样的，由于社会、职业、地位、民族、信仰、生活习惯和文化程度的不同所得疾病的病情轻重也不同，要使干差万别的人都能达到治疗和康复所需要的最佳身心状态本身就是一项最精细的艺术。” * （三）协调性 不同人员间的相互协调、彼此配合，是有效实施各项护理工作的有力保证，是提高工作效率、保证护理质量的必然要求。 （四）服务性 基础护理工作的内容既平凡琐碎，又有很强的科学性。既包括生命体征的监测、发药、打针、换药、灌肠、导尿等一般性护理操作，又要直接照料病人的衣食起居等生活护理和心理护理工作。要求护士一切从病人的需要出发，提供全面、周到的优质服务，具有全心全意为病人服务的奉献精神，从人道主义出发，视病人如亲人，一视同仁、不分贵贱、不辞辛苦、不计名利，热心周到地为病人提供满意的护理服务。 * 基础护理的内容 1.提供安全、舒适的治疗、修养环境； 2.保证病人的基本需要（足够的睡眠、正常的 排泄、合理的营养）； 3.解除患者的疼痛、不适合避免伤害； 4.满足心理需要； 5.对疾病的护理及时、正确、有效，并有完整记录。 * 二、基础护理的道德要求 1.热爱专业，乐于奉献； 2.认真负责，一丝不苟； 3.团结协作，密切配合； 4. 刻苦钻研，精通业务。 * 第二节 门急诊护理道德 * 门诊、急诊护理是医疗工作的第一线，是医院面向社会服务的窗口，病人对医院的认识往往从门诊、急诊的工作开始，门急诊工作的好坏直接影响到疾病的诊断