第三章运动系统1骨与骨联结概述.ppt

3. 生物力学：关节软骨的可伸张性、抗压力、抗剪切力及软骨通透性降低。软骨水分增加，过度肿胀，软骨下骨硬化。 4. 生化改变：蛋白聚糖的含量（浓度）下降，其分子大小和聚集度改变，胶原纤维的大小、排列以及基质大分子的合成和降解均出现异常改变。 5.营养学：骨质增生的根本原因是缺钙。是应力反应的结果。 常见症状 颈椎骨质增生 颈椎骨质增生：以颈椎4、5、6椎体最为常见，骨质增生如果是发生在颈椎，骨刺压迫血管直接影响血液循环，表现多种多样。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻，头晕、恶心甚至视物模糊，吞咽模糊。如果骨刺伸向椎管内压迫了脊髓，还可导致走路不稳，瘫痪、四肢麻木、大小便失禁等严重后果。 腰椎骨质增生 腰椎骨质增生：以腰3、4、5椎体最为常见。临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感，甚至弯腰受限。如邻近的神经根受压，可引起相应的症状，出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。如压迫坐骨神经可引发臀部,大腿后侧,小腿后外侧和脚的外侧面的疼痛 ，出现患肢剧烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射。 骨质增生经治疗能消除吗？医生的任务不是去消除骨质增生，而是治疗骨质增生引起局部组织的充血、水肿、炎症和粘连以及因此而压迫神经和血管引起的一系列症状和体征。目前临床上的内服、外敷、理疗、膏药等治疗方法就是起到这个作用，即改善症状、消除疼痛、麻木和酸困不适，骨刺是不可能消失的，骨刺消失与否不是判断骨质增生是否痊愈的标准。 骨质增生属于中医痹症范畴。属于无菌性炎症，所以一般的西医消炎药不起作用。手术创伤大、风险高、恢复期长、费用昂贵因而受到极大限制，而且作过手术的患者基本上丧失劳动和剧烈运动的能力，许多手术成功患者的复发期也在3-4年左右。过度牵引容易导致腰脊椎不稳、疼痛加重。 （二）骨联结 骨与骨之间借助联结装置（纤维组织、软骨、骨）相连 骨连结 Joints 直接连结 间接连结 软骨连结 Cartilaginous joint 纤维连结 Fibrous joint 骨性结合 Synostosis 骨连结的分类 韧带连结 缝 透明软骨结合 纤维软骨联合 滑膜关节 synovial joint 1、直接连结 两骨间以纤维结缔组织相连，如韧带连结、缝隙连结。 （1）. 纤维连结： Fibrous joint 两骨间借软骨相连，如透明软骨结合 纤维软骨联合 （2）.软骨连结 Cartilaginous joint （3）.骨性结合 两骨间以骨组织连结，常由纤维连结或软骨骨化而成 关节 (articulation)：滑膜关节，是骨连结的最高分化，骨面互相分离，相对骨面间有滑液腔，周围借结缔组织相连，活动度大。 2、间接连结 (1)基本结构 (2)辅助结构 (3)关节的分类 (4)关节运动 ★关节腔 Articular cavity （1）关节的基本结构 ★ 关节面 Articular surface ★关节囊 Articular capsule 滑膜层 Synovial membrane 纤维层 Fibrous membrane 关节头 关节窝 关节头 关节窝 关节面 （关节软骨） 关节囊 纤维层 滑膜层 关节腔 （内有滑液） （2）关节的辅助结构 1）、韧带 囊内韧带 囊外韧带 2)、关节盘 关节唇 LOGO 运动系统 人体解剖学教研室 运　动　系　统Locomotor system 运动系统 组成 骨------支架 骨连结------枢纽 肌------动力 功能 在神经系统的支配下完成各种运动 。 对身体起着支持体重，保护内脏。 赋予人体基本形态的作用。 骨骼skeleton 组成：包括骨、骨连结、骨髂肌，占体重60%。 骨----杠杆； 骨连结----支点； 骨髂肌----动力装置。 功能：具有运动、支持、保护、维持体形。 体表标志：骨骼或肌肉在体表形成能摸到或看到的凸起和凹陷 一.概述 坚硬有弹性的活器官 丰富血管、神经、淋巴管 新陈代谢、生长发育 损伤后可修复和重建 运动和锻炼可促进骨良好发育 长期废用可萎缩 钙，磷的储存库 （一）骨 骨是一个活的器官，具有可塑性，占体重20%。全身共有206块骨，分躯干骨、颅骨、四肢骨（附肢骨）和听小骨。 1.骨的形态 ★按形态 长骨: 一体两端 短骨: 呈立方形 扁骨: 呈宽扁板状 不规则骨 含气骨 籽骨 （1）长骨