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一体式分叉覆膜支架在EVAR中的应用 ;;理论优势——“解剖固定”;分体式支架的“遗憾” ;连接处III型内漏风险;国内报道125例，最长随访60个月，无III型内漏及移位
I型内漏2例（1.6%）
髂支闭塞1例（0.8%）;
44例使用一体式支架进行平均随访24个月
无支架移位发生。
未发现I型和III型内漏
;;什么样的病例适合使用一体式支架？;什么样的病例适合使用一体式支架？;分叉处/瘤体局部狭窄的腹主动脉病变;腹主动脉假性动脉瘤或夹层;腹主动脉瘤伴大量附壁血栓;需要保留髂内动脉的腹主动脉病变;本中心病例分享;;病例2—小型腹主动脉瘤;;病例4—小腹主动脉瘤合并髂动脉瘤;术前对各参数严格精确地测量，尤其对于主干血管的长度。
过长则可能堵塞肾动脉开口，过短则需另加Cuff补救。
术前必须根据螺旋CT立体成像的结果反复测量，为肾动脉开口尽量留下一段安全距离。
术中支架主体长度最好比??量的肾动脉到腹主动脉分叉间长度小一些，以免因腹主动脉迂曲导致测量误差;
EVAR术中如何选择覆膜支架要综合考虑病变的解剖特点，熟练掌握
一体式分叉型覆膜支架的特点，可以有效缩短手术时间 。
一体式支架操作简单，但术前要精确测量，明确肾动脉开口到主动
脉分叉的腹主动脉长度。
一体式支架尤其适合治疗假性腹主动脉瘤、髂动脉瘤、分叉处/瘤体局部狭窄、夹层、伴大量附壁血栓的AAA等病变，可以避免分体式支架分支无法充分展开导致下肢缺血的风险
;谢 谢
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