中西医结合康复治疗肩痛10.7.28.23.pptVIP

3.患者俯卧位，医者以滚法重点治疗右肩后部肩袖肌群，如冈上肌、冈下肌、小圆肌、斜方肌、肩胛提肌、菱形肌、肱三头肌，用点、按、揉法施于肩井、肩内陵、曲池、天宗等穴，拿法施于三角肌、肱二头肌、肱三头肌，以达缓急止痛、恢复肌力之效。另一手托住患肢肘部，配合肩关节后伸、内旋、外展的被动运动。 （三）康复体操： 1．“蝎子”爬墙：面对墙壁，用双手或单手缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，然后再缓缓向下回到原处，反复进行。 2．背后拉手：双手向后反背，由健手拉住患肢腕部，渐渐向上抬拉，反复进行。 3．外旋锻炼：背部靠墙而立，双手握拳屈肘，做上臂外旋动作，尽量使拳背靠近墙壁反复进行。 4．回转训练：面对回转训练器，调整手柄在滑动杠上的位置，使患肢伸直做绕环回转动作。 （四）肩部被动运动结合关节松动术 可对肩关节采用摆动、滚动、推动、旋转、分离和牵拉等手法。 在急性期，因疼痛剧烈，应多用Ⅰ级手法，即在肩关节活动的起始端小范围地松动，以每秒1~2次的频率进行，时间为45~60秒；在缓解期，因肩关节活动受限，应多用Ⅱ、Ⅲ级手法，即在肩关节活动范围内大幅度的松动，Ⅱ、Ⅲ级以是否接触关节活动的终末端来区别，时间为60~90秒。Ⅲ、Ⅳ级手法都接触终末端，对改善活动度效果显著，但若使用不当，可引起较明显的疼痛。每种手法可重复使用2~3次 何兆邦关节松动术We need to know….. Wh