运动处方的临床应用医学培训课件.ppt

关节松动 运动处方 康复方案 运动处方（关节活动度训练） 关节活动度训练 肌力训练 肌力训练 治疗四周后 左侧肩关节活动疼痛明显减轻，夜间入睡无疼痛 AROM:前屈(100°)、后伸（30°）、外展（40°）、外旋（15°） 治疗前后对比（前屈） 后伸 外展 外旋 病例2 主诉：右膝关节屈曲受限2月余 病史： 铲车压伤致“右下肢皮肤软组织大面积潜行剥脱伤” 清创右下肢撕脱皮肤软组织原位回植+VSD吸引术 右下肢扩创植皮术 症状、体征： 右膝关节屈曲受限，关节周围瘢痕增生 AROM: 屈曲（50°） 伸直（正常） 康复方案 蜡疗 中频 超声波 关节松动 运动处方 运动处方（活动度训练） 活动度训练 肌力训练 治疗三周后 右膝关节屈曲活动度改善，关节周围瘢痕软化明显 AROM: 屈曲（90°） 伸直（正常） 治疗前后对比 运动处方管理系统的优点 操作简便、易于 查找 没有场地、设备的 特殊要求 便于医生、护士、 治疗师、家属监督 执行情况 健康宣教 个性化运动处方 简单易学、不易遗 忘 价格低廉 社区、家庭康复适 宜技术 医 患 应用范围 综合医院康复医学科 专科康复医院 社区康复医疗中心 护理院 养老院 其它临床科室 康复护理 体育健身 运动处方的临床应用 我们的康复团队： 一个满怀爱心与社会 责任感的核心团队 我们的康复团队： 一个充满热情、积极 进取的治疗师团队 我们的康复团队： 一个注入“人性化” 服务的护理团队 我们的康复团队： 一个精细入微、敢于 探索的足踝康复团队 我们的康复团队： 一个活跃于各大社区与 家庭的社区团队 运动处方的历史 20世纪50年代,美国生理学家卡波维奇,最早提出的 20世纪60年代以来，随着康复医学的发展，运动处方开始受到重视 1969年，世界卫生组织开始使用运动处方术语，从而在国际上得到认可 康复医师或治疗师根据从事体育锻炼者或病人的医学检查资料，按其健康、能力及心血管功能状况，用处方的形式规定运动种类、运动强度、运动时间及运动频率，并提出运动中的注意事项 运动处方的概念(Exercise Prescription) 治疗师向 病人介绍回去要做的 锻炼，内容都有图示， 多少次也有说明 示范如何练习 运动处方在国外的现况 *李显军,任建生.运动处方的研究现状及应用前景.武汉体育学院学报,2000,34(5):79-82. 缺乏足够数量 能胜任的治疗师 不能开具合格的、 科学性的运动处方 口头医嘱式 的运动处方 患者依从性低 康复治疗效果差 内容固化的运动处方或健康教育材料，无法针对患者具体情况个体化（李显军，2000） 加中文的图片 丰富康复治疗的手段 缓解康复治疗资源短缺 调动患者及家属的主观能动性 为早期康复发展提供便利 提高工作效率、有效改善流程 如何要运动处方具有以下功能？ 运动处方管理系统 运动处方系统的界面 菜单栏 选项框 模版库 运动处方库 处方栏 运动处方检索方法 运动处方检索方法 运动处方检索方法 运动处方检索方法 运动处方检索方法 运动处方检索方法 运动处方开具的流程 评估 根据运动部位 和运动类型 检索运动处方 明确损伤部 位和类型 判断需要的 运动类型 制定运动处方 调整运动剂量 示范 监督执行 情况 再评估 运动类型的选择 损伤情况 运动类型 治疗目的 肌力0-1级 被动运动 保护关节 肌力2-3级 助力运动、主动运动 实现全关节活动、增强肌力 肌力4-5级 抗阻运动、有氧运动 增强肌力、耐力 肌痉挛、肌张力增高 牵伸 降低肌张力 关节囊挛缩 牵伸 增加关节活动范围 石膏制动 等长收缩 保持肌肉功能、消肿 病例1 主诉：左肩疼痛、活动受限2月余 病史： 横结肠Ca切除术后 强迫性体位致病 症状、体征： 左侧肩关节活动疼痛，夜间不能入睡 AROM:前屈(45°)、后伸（10°）、外展（30°）、外旋（10°） FS-tra 关节腔周围少量积液 肱骨大结节附着处高信号 FS-cor 肩胛骨喙突 肱二头肌长头腱周围少量积液 FS-cor 冈上肌连续性较好，但在大结节附近有少量积液