髂腰肌损伤与相关疾病分析演示文稿.ppt

谢谢！  大连广济颈肩腰腿痛医院 大连广济疼痛医学研究院 (大连疼痛康复网) dlttkf@163.com(邮箱) 电话髂腰肌损伤与相关疾病分析 大连广济颈肩腰腿痛医院 大连广济疼痛医学研究院 (大连疼痛康复网) dlttkf@163.com(邮箱) 电话 各位专家各位同仁： 大家好！ 针刀疗法作为一个新疗法，由朱汉章教授发明推广至今已37年之久。同道们在这条崎岖坎坷的道路上磕磕绊绊，携手并肩走到现在… 回顾当年对比现在,大家都在各自的岗位上取得了骄人的成绩；完成了从懵懵懂懂的针刀人到明明白白的针刀人的实质性蜕变。然而越是发展越能看出针刀疗法与其他疼痛疗法的距离,越是成熟越能看见自己方方面面的不足. 是的,37年了,三十而立,四十而不惑了,让我们少一些浮躁多一些踏实,让天空少一些神马浮云,让大地多一些雨露甘泉! 成熟了,让我们站的高一点,看看疼痛界近年来突飞猛进的发展,让我们站的稳一点,研究一些与针刀事业息息相关的临床问题. 下面请允许我介绍对髂腰肌损伤诊治当中的点滴心得. 大连广济颈肩腰腿痛医院 大连广济疼痛医学研究院 (大连疼痛康复网) dlttkf@163.com(邮箱) 电话97年作者对髂腰肌损伤的认识 大连广济颈肩腰腿痛医院 大连广济疼痛医学研究院 (大连疼痛康复网) dlttkf@163.com(邮箱) 电话近年来作者对髂腰肌损伤的认识 大连广济颈肩腰腿痛医院 大连广济疼痛医学研究院 (大连疼痛康复网) dlttkf@163.com(邮箱) 电话 85 以20ml注射器抽满镇痛液，在注射点垂直刺入。待触及髂窝骨面后，边退针边缓慢注入，分三次调转方向浸润注射。注意避免刺伤股神经。注射后扶持离床，若出现大腿无力（打软腿），休息20分钟即可恢复。 3.针刀定点 参考图示，在腹股沟外1/2处的髂腰肌末端压痛处（无压痛不必治疗）选定1-2点。 4.针刃方向 与肌纤维方向一致。 5.层次结构 皮肤、皮下、肌层。 6．运针方向 纵行疏通，横向剥离，每3—5次，缓慢退针。注意避免刺伤股神经。 二．俯卧位 患者俯卧位，双腿微屈踝下垫枕。 1．针刀定点 参考图示，选择深压痛处定点。 2．针刃方向 与骶棘肌长轴一致。 3. 层次结构 皮肤、皮下、骶棘肌、腰大肌或横突周围。 4．运针方法 纵行疏通、横向剥离，每点3-5次。 5. 康复治疗 （1）患者俯卧，以手压腰臀、一手提大腿过伸髋关节，拉伸髂腰肌。 （2）以轻柔手法按摩患侧髂窝，较重手法按摩患侧腰背部 。 (3)患侧腿在后、健侧腿在前，拉伸髂腰肌。 大连广济颈肩腰腿痛医院 大连广济疼痛医学研究院 (大连疼痛康复网) dlttkf@163.com(邮箱) 电话髂腰肌解剖特点 1、形态结构突出一个“长”字。从胸12—全部腰椎的侧面及横突—越过髋关节—止于股骨小转子。跨越了胸腰椎、全部腰椎、腰骶、髋关节。 2、运动功能突出一个“多”字。腰骶部固定时—屈髋（屈大腿），下肢固定时—弯腰（腰前屈），髋关节运动中—髋外旋。 大连广济颈肩腰腿痛医院 大连广济疼痛医学研究院 (大连疼痛康复网) dlttkf@163.com(邮箱) 电话髂腰肌解剖特点 3、解剖层次突出一个“深”字。其后面由腰方肌和骶棘肌、背阔肌覆盖；前面被腹壁、侧腹壁肌肉和腹腔脏器覆盖。可以触及部分只有其下端，在腹股沟外侧部能够触到。 大连广济颈肩腰腿痛医院 大连广济疼痛医学研究院 (大连疼痛康复网) dlttkf@163.com(邮箱) 电话髂腰肌解剖特点 4、解剖邻里突出一个“杂”字。其他的肌肉与周围的关系也比较复杂。而髂腰肌就更加复杂，这种复杂状态主要表现在与腰丛的关系上。腰丛是由腰神经的前支组成，从腰1--腰4均参与构成。其中自上而下有髂腹下神经、髂腹沟神经、股外侧皮神经、股神经，这