中关村国家自主创新示范区-启迪之星.docVIP

附件6 中关村国家自主创新示范区 “金种子工程”企业申报表 填报日期：2016年 月 日 推荐单位：启迪之星（北京）科技企业孵化器有限公司 公司名称 成立日期 注册区域 海淀园 房山园 东城园 朝阳园 平谷园 密云园 顺义园 大兴-亦庄园 西城园 石景山园 怀柔园 其他： 昌平园 通州园 丰台园 门头沟园 延庆园 注册资金 办公地址 主营业务 公司网址 公司性质 □内资 □中外合资 □外资 所属行业 □新一代信息技术 □生物医药 □新能源 □新能源汽车 □新材料 □高端装备制造 □节能环保 □文化创意 □现代服务业 □其他 创始人姓名 职务 性别 出生日期 籍贯 政治面貌 手机 E-MAIL 微信号 负责人姓名 职务 性别 出生日期 籍贯 政治面貌 手机 E-MAIL 联系人姓名 职务 电话 E-MAIL 微信号 公司 情况 介绍 （包括成立背景，主营业务，当期状况及未来发展规划） 公司财务状况 （包括公司自成立以来的主营收入、利润、现金流及未来财务预测） 公司治理结构 （包括目前股权结构；法人、董事长、董事及总经理名单；公司员工数量等） 产品技术 服务 （包括公司的产品、技术或服务的介绍说明） 行业 发展 情况 （包括宏观环境和目标市场情况） 创新 能力 （公司的核心竞争力，包括技术优势、资源优势或商业模式创新等） 竞争 能力 （公司的主要竞争优势和劣势，主要面临的问题） 创业 团队 介绍 （创业团队主要成员教育、工作和创业经历、及所获荣誉和社会职务） 教育经历：（从中学起，请注明：日期、学校、专业等） 工作经历：（请注明：日期、公司、职务、所属城市等） 创业经历：（包括本次和之前的主导或参与的创业公司名称、主营业务和时间等） 荣誉和社会职务：（除所属公司之外的社会职务、所获荣誉、证书等） 融资 情况 介绍 （包括公司的投资背景和融资情况） 推荐单位或推荐人意见 签名： （盖章） 年 月 日 申报表收集时间为：2016年9月1日至2016年10月15日，填写完善之后，请发至zparkgsapply@163.com 联系电话齐亚朝 刘倩 E-mail： HYPERLINK mailto:zparkgsplan@163.com zparkgsapply@163.com 微信号：jzzgcgs