血液透析长期导管选择与急性并发症处理.pdfVIP

• 伍锟、男、肾脏病学教授、主任医师、德国医学博士及 • 博士后, 从事肾脏病、透析和肾移植临床、科研和教学机 • 28年, 赴德国Essen大学医院肾病中心学习肾脏病、肾透析 • 及肾移植4年。 • 现任血液净化中心主任、欧洲透析移植协会会员、德国医师 • 协会会员、中国医院协会血液净化通路学组全国委员、中国 • 医院协会血液净化分会湖南血管通路血组主任委员、中国医院 协会血液净化分会湖南血管通路培训中心主任、湖南省免疫学会常务理 事，湖南临床免疫学会委员，免疫学会常务湖南省中西医结合肾脏病专 业委员会常委，湖南省医学会卫生工程与质量评价专业委员会常务委员 、中华中西医杂志常务编委和临床肾脏病杂志特约编委，主持和参与国 际科研合作（德国及荷兰）项目2项，国家级科研课题2项，主持省级科 研课题5项。两次在国际学术会议上宣读论文。 •主攻方向：肾脏病、透析血管通路、肾移植。 血液透析长期导管的选择 及急性并发症的处理 中南大学湘雅三医院 伍锟 理想的血管通路(Vessel access, VA) 应该具备以下几个基本特征： • 容易建立体外循环(浅表，不必经常手术干预) • 反复多次长期使用(每年150次，数月-数十年) • 保证血流量充分 （无效循环小） • 没有明显并发症（感染、狭窄、血栓、动脉瘤和肢体缺 血） 人 体 血管通路的维护 节 血 约 管 中 资 心 静 源 脉， （ 管通路是生命线 外 规 周 血 划 管 整 、 体 中 资 心 源 血 （ 管 ） 血液透析通路的分类  临时性通路：  直接动静脉穿刺  无袖套的中心静脉导管（临时导管）  半永久性通路：  带袖套的中心静脉导管（长期导管）  永久性通路：  自体动静脉内瘘  移植血管内瘘 临时动脉穿刺弊端（尽量不用） • 疼痛 • 巨大血管瘤 • 感染 • 出血 • 小血管破坏影