建设工程竣工规划验收申报表（分期验收）.docVIP

建设工程竣工规划验收申报表（分期验收） 西经开规验字第 号 申报日期：201 年 月 日 申报单位 单位名称 单位地址 法定代表人或负责人 办公电话 移动电话 委托人 身份证号码 移动电话 E-mail 邮政编码 建设项目主要情况 项目名称 项目地址 设计单位 《土地使用证》编号 《建设用地规划许可证》编号 《建设工程规划许可证》编号 分类 许可建设规模 竣工建设规模 名称 结构 性质 层数 高度 m 地下面积 m2 地上面积 m2 总建筑面积m2 结构 性质 层数 高度 m 地下面积 m2 地上面积 m2 总建筑面积m2 地下 地上 地下 地上 中小学 幼儿园 公厕 社区卫生服务中心 社区办公、活动用房 室外健身设施 停车位 地上 地下 地上 地下 总建筑面积 地上总面积 地下总面积 总建筑面积 地上总面积 地下总面积 申报人承诺： 本表填报的内容及提交的所有材料真实，并对其实质内容的真实性负责。如有任何虚假，将承担一切后果及法律责任，与审批机关无关。 申报单位（人）：(签章) 委托人（签字）： 201 年 月 日 报送文件及图纸： 1、法人委托书及委托人身份证明复印件。 2、《建设工程规划许可证》复印件（建设单位盖章）。 3、建审总平图复印件（建设单位盖章）。 4、《西安市建设工程竣工测量报告》。 5、出入口、外环境、夜景照明的审批文件（均加盖建设单位章）。 6、现场实景照片（建筑单体各立面照片、夜景照片）。 7、其他有关材料。 备注： 建设工程竣工规划验收申报表（总体验收） 西经开规验字第 号 申报日期：201 年 月 日 申报单位 单位名称 单位地址 法定代表人或负责人 办公电话 移动电话 委托人 身份证号码 移动电话 E-mail 邮政编码 建设项目主要情况 项目名称 项目地址 设计单位 《土地使用证》编号 《建设用地规划许可证》编号 《建设工程规划许可证》编号 分类 许可建设规模 竣工建设规模 名称 结构 性质 层数 高度 m 地下面积 m2 地上面积 m2 总建筑面积m2 结构 性质 层数 高度 m 地下面积 m2 地上面积 m2 总建筑面积m2 地下 地上 地下 地上 备注： 分类 总许可建设规模 总竣工建设规模 用地指标 用地性质 规划建设净用地面积 平方米 平方米 公共建筑用地面积 平方米 平方米 占建设总用地 % 占建设总用地 % 道路用地 平方米 平方米 占建设总用地 % 占建设总用地 % 集中绿化用地 平方米 平方米 占建设总用地 % 占建设总用地 % 经济技术指标 总建筑面积 地上 地下 地上 地下 平方米 平方米 平方米 平方米 建筑密度（系数） % % 容积率 　 　 用地边界退道路红线 建筑退规划用地边界 米 米 绿地面积 平方米 平方米 集中绿化率 广场 平方米 平方米 停车场 平方米 平方米 人防工程面积 平方米 平方米 公共服务设施 中小学 平方米 平方米 幼儿园 平方米 平方米 社区卫生服务中心 平方米 平方米 社区服务管理用房 平方米 平方米 公厕 平方米 平方米 停车位 地上 地下 地上 地下 申报人承诺： 本表填报的内容及提交的所有材料真实，并对其实质内容的真实性负责。如有任何虚假，将承担一切后果及法律责任，与审批机关无关。 申报单位（人）：(签章) 委托人（签字）： 201 年 月 日 报送文件及图纸： 1、法人委托书及委托人身份证明复印件。 2、《建设工程规划许可证》复印件（建设单位盖章）。 3、建审总平图