轻度认知障碍认知训练的研究进展-中国康复医学杂志.PDF

2018年，第33卷，第2期 ·综述· 轻度认知障碍认知训练的研究进展* 张 英 杨颖华 武士勇 张 费 徐 丰 朱祖德1 2 1 1 1 3,4 [5 ，9] 轻度认知障碍(mild cognitive impairment ，MCI)是正常 通常采用计算机辅助形式开展认知训练 。使用计算机的好 [10] 老化和老年痴呆（dementia ）之间的中间状态。MCI 患者虽 处还在于能够提供标准化程序，便于多次训练及难度控制 。 然日常生活能力没有受到明显影响，但存在轻度认知功能的 针对MCI 患者的认知训练，通常以认知功能、日常生活 减退。根据不同病因或大脑损伤部位的不同，可以累及记 能力作为训练效果的评估指标，也有研究采用神经成像技术 忆、认知控制、语言、空间等认知能力的一项或以上。MCI 可 测量大脑活动作为评估指标。认知功能采用相应神经心理 以分为遗忘型和非遗忘型，两者的核心区别为前者的记忆受 测验进行测量，可分为具体认知能力测量及整体认知能力测 损明显。根据累及认知能力领域的多少可以进一步分为单 量。前者包括语言能力、注意力、推理能力、加工速度、记忆 一认知域损害和多认知域损害。MCI 患者在生活照料和经 能力如即时回忆、延时回忆等。整体认知能力测量采用的测 济支出方面给个人和家庭带来极大负担。更为严重的是， 量方法多为简易精神状态量表(mini-mental state examina- MCI 个体发展成阿尔兹海默症或其他类型痴呆的风险很高， tion ，MMSE) 、蒙特利尔认知评估量表(Montreal congnitive 年转化率大约10%—15%[1—2] 。尽管当前有多种药物用于改善 assessment ，MoCA) 、阿尔茨海默病评定量表认知部分(Al- [3—4] MCI 患者的认知功能，但效果并不乐观 。因此，非药物疗 zheimers disease assessment scale - cognitive subscale ， 法，特别是计算机辅助认知训练吸引了大量研究者的关注。 ADAS-cog) 。常用的日常生活能力的测试量表包括日常生 认知训练通过策略学习、认知能力提升、生活场景式任 活活动功能量表（activities of daily living ，ADL ），阿尔茨海 务学习等方式来干预MCI 的认知障碍，试图延缓或逆转其认 默病生存质量量表 (qualit