断肢(指)再植与显微外科手术病人护理.pptVIP

第十章显微外科手术病人的护理 第一节 概述 显微外科 是利用光学放大，即在手术放大镜或手术显微镜下，应用显微手术器械和材料对细小组织进行精细手术的一种专门的外科技术。 一、显微外科的设备和器材 一、显微外科的设备和器材 断肢（指）再植 吻合血管的组织移植 吻合血管的足趾移植再造拇指或手指 吻合血管的空肠移植重建食管 周围神经显微修复 显微淋巴管外科 小管道显微外科 吻合血管的小器官移植 显微外科技术应用最多最广的领域 第二节 断肢（指）再植 定义：对完全离断或不完全离断的肢体，采取显微外科技术对其进行清创、血管吻合、骨骼固定以及修复肌腱和神经，将肢（指）体重新缝合到原位，使其完全存活并恢复一定功能的精细手术，即称为断肢（指）再植。 分类：（根据断肢损伤程度） 完全性断肢（指） 不完全性断肢（指） 再植条件 全身情况良好——必要条件 肢体条件——影响成活率 切割伤——断端齐，污染轻 碾压伤——组织损伤严重 撕脱伤——血管神经长段缺损 再植时限：越早越好一般6—8小时 禁忌症： 全身性慢性疾病——不允许长时间手术 毁损伤——没有完整性 刺激性液体、消毒液长时间浸泡——血管内膜损伤 高温季节，离断时间长，未冷藏保存 精神病、病人不同意再植 急