电击伤护理查房勿删 (1).pptVIP

急救与护理 4、注意保护创面，防止感染，可用清洁敷料和衣服包裹。 5、及时处理内出血和骨折，特别对高处触电下跌者，必须进行全面体格检查，如发现有内出血或骨折者，应立即予以适当处理。 6、迅速转送医院，途中注意保持呼吸道通畅，密切观察生命体征 。 急救与护理 二、医院内救护 1、维持有效呼吸，重症病人应尽早做气管插管，给予呼吸机正压吸氧。 2、心电监护和纠正心律失常，电击伤患者在伤后应进行心电监护48小时。 3、严密观察病情变化，定时监测生命体征和肾功能。 急救与护理 4、创面处理，局部坏死组织及时除痂，皮损较大时应植皮。 5、筋膜松解术和截肢。 6、其他对症处理：预防感染，纠正水和电解质紊乱，防治肺水肿和急性肾功能衰竭。 7、加强基础护理。 并发症 1.急性肾衰竭: 严重电击伤后，深部受损组织特别是坏死肌肉可 释放大量毒性物质和异性蛋白(血红蛋白和肌红蛋白)， 可刺激肾血管引起痉挛，并在酸性环境下沉淀而阻塞 肾小管，引起急性肾衰竭。 护理措施： 1）复苏补液，维持较高的尿量； 2）观察排尿颜色，有无肌红蛋白和血红蛋白尿； 3）碱化尿液，遵医嘱使用碳酸氢钠； 4）在补充血容量情况下，使用甘露醇等利尿药； 5）尽早处理创面，减少坏死组织和毒素对肾脏的影响 并发症 2.心律失常： 电击伤时心肌遭到强大电流刺激而有严重损害，特