中职卫校临床教师理论和实践脱节问题探究.docVIP

中职卫校临床教师理论和实践脱节问题探究 　　【摘 要】学科临床实践是中职临床医学教学的重要组成内容，是学生实现由理论向实践过度并最终回归理论的重要关节。临床实习教学效果在一定程度上影响着理论教育质量水平的高低，而理论教学成效性又直接决定着临床实践操作水平。本文主要分析了如何在中职卫校临床教学中实现理论与实践的紧密结合，提高教学有效性。 　　【关键词】中职；理论实践；思考 　　中职卫校临床实践，是提高教学质量、增强专业发展后劲的重要软件建设。现行中职卫校临床教学存在理论和实践相脱节现象，具体表现在外出参加临床实践的人数少、时间短，严重缺乏临床实践经验。究其原因主要是由于临床实习的定位与认识存在局限性、带教导师的交流与督导缺失、有限的实践教学时间制约实习效果。中职卫校要正视临床教师理论与实践脱节的现实问题，认真研究剖析，提出解决方案，促进临床教师的专业发展，提高教育教学质量。 　　1中职卫校临床教师理论与实践脱节问题原因分析 　　目前，中职卫校临床教学在临床实践方面存在的问题是：理论与实践脱节，课程教学长期脱离专业实践，难以满足当前中等专业学校技术教育强化技能操作的要求。导致理论与实践脱节的原因各学校大致相同，主要包括以下几方面。 　　1.1临床实习的定位与认识存在局限性 　　学科特点决定了临床实习的教学模式以及实习环节中的内容设置、要求和目标。只有对学科定位有一个正确的认识，才能使教与学双方在实习实践中收到更好的效果。比如，从健康管理的基本流程来看，健康管理学科最为根本的特点之一是其学科理念有别于传统医学，不是针对某一病种的诊治。为此，在与学科特点相对应的临床实践实习过程中，就应侧重于如何掌握健康数据的获取、健康状态的评估和健康干预方案的确定方法，做到有所侧重有所兼顾。目前由于对于医学临床实践教学认识具有局限性，学科之间仍存在断层，临床医学各相关专业间的实习内容相互隔断，医学学科与其他类别学科的相容则更少。医学的核心就是社会科学，过弱的人文陶冶、过窄的专业教育与过强的共性制约培养模式下的医学生，将较难处理好个人与自然、社会之间的复杂关系，难以成长为符合时代要求的具备综合素质的人才。 　　1.2带教导师的交流与督导缺失 　　师生之间的交流缺失是影响临床实习效果的一个主要原因。由于客观上的原因，带教老师作为临床医生通常忙于给病人诊治，在诊治过程中自然缺乏与学生交流，难有机会给学生进行病例介绍、病例分析。在实习过程中，多数学生由于没有基本的临床经验，难以领悟所学知识如何在实际操作中转化为实践技巧，学生主要依赖于自身的观察能力与领悟能力。缺乏理论支撑的实践，往往会流于表面，局限于基础操作，且理论成功应用于实践，实现转换的环节是学生实现对知识领会与彻底掌握的关键一步。而导师对于实习学生督导的缺失，易造成学生散漫与积极性不高的心理，影响临床实习质量。缺失过程中的实时反馈，使实习生对自身的实习效果也难有准确定位。而当前多数医院由于主客观条件的限制，少有医院能建立起完备的督导机制，紧密临床实习学生的融入。 　　1.3有限的实践教学时间制约实习效果 　　目前，世界各国高等医学教育课程的改革趋势之一，就是早期接触临床，部分院校甚至提出大学生在进入医学院的第一学期、第一周、第一天就要接触临床、接触患者，学会同情、关心患者，树立终身为患者服务的思想。而早期接触临床在本质上即为实践教学比重的扩大。有限的实践教学时间决定有限的机会，制约临床实习的效果。通过调研我国大部分医学院校课程的安排情况时发现，理论教学与实践教学的学时比为1∶0.6。由此可见，现有医学教学模式存在着临床实践教学课时偏少的弊端。在实践教学时间有限的情况下，学生难有学习领悟的过程，带教老师通常也忙于正常的诊治工作，少有机会给学生对病例进行边诊治边讲解。传统的“一病一讲一见习”的临床教学模式，导致了实践教学与理论课程的完全剥离。大量的实习内容压缩在较短的时间内完成，且实习大纲中对学生短期内的快速领悟运用的不切实际期望，是影响实习效果的主要原因。 　　2对中职卫校临床教师理论与实践相结合的几点思考 　　2.1院校合作，互为流动，良性循环 　　2.1.1院校联姻。中职卫校和就近的较大型综合医院“联姻”，进行院校之问的合作。学校的临床教师定期到医院上班，医院的大夫定期到学校授课，形成彼此互为流动的良性机制。学校教师的教学理论能紧密结合临床，医院大夫的临床实践能得到理论的指导，互?榱鞫?，相互吸收，有效促进学校临床教师和医院临床大夫的专业发展。当然，院校合作机制的建立和运行，需要学校和医院双方领导高度重视，达成共识，并切实制定一套完整的合作方案，保证院校合作落到实处，良好发展。 　　2.1.2建立临床实践基地。院校合作还可通过中职卫校就近开辟临床实践基地的方式建立，与