外科重症监护室中限制性使用三代头孢菌素的临床-复旦学报医学版.PDF

复旦学报医学版 外科重症监护室中限制性使用 三代头孢菌素的临床研究 郑毅隽 罗 哲 诸杜明 复旦大学附属中山医院外科监护室 上海 摘要 目的 分析外科重症监护室 中限制性使用三代头孢菌素的临床疗 效方法 回顾性对照研究收集复旦大学附属中山医院 自 年 月至 年 月 组 对照组 和 年 月至 年 月 组 干预组收治的患者对 组实施限制性使用三代头孢菌素策略 比较两 组 中临床诊断为肺部感染患者的痰培养结果了解该策略对革兰阴性杆菌革兰阳性球菌真菌检出率的 影响对照两组间治疗性抗革兰阳性球菌和抗真菌药物的累计使用数量统计两组总体死亡率和感染相关死亡 率结果 两组的一般情况包括患者的性别构成平均年龄 评分以及 治疗时间方面均无 统计学差异两组中肺部感染患者痰标本中革兰阴性多重耐药菌的检出率分别为 和 耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌 的检出率分别为 和 真菌的检出率分别为 和 治疗性抗革兰阳性球菌及抗真 菌药物用量明显降低 组中患者的感染相关病死率显著低于 组结论 中限制性使用三代头孢菌素 策略未能显著降低肺部感染患者多重耐药革兰阴性杆菌在痰标本中的检出率但有助于减少 和真菌引 起的感染降低临床感染相关病死率改善预后 关键词 三代头孢菌素 二重感染 重症监护病房 多重耐药菌 中图分类号 文献标志码