第四节脑和脊髓的被膜.PPTVIP

脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环;脑和脊髓的被膜 ;脑和脊髓的被膜 ;硬膜外隙 位置：位于硬脊膜与椎管内面骨膜之间 内容：疏松结缔组织、脂肪、淋巴管和静脉丛，有脊神经根通过 临床意义：硬膜外麻醉 蛛网膜下隙 位置：脊髓蛛网膜与软脊膜之间，腔内充满脑脊液 终池：蛛网膜下隙下部，自脊髓下端至第2骶椎水平扩大，内有马尾 临床意义：成人腰椎穿刺术常在第3、4或4、5腰椎间进行;脑和脊髓的被膜 ;硬脑膜 硬脑膜形成的隔 大脑镰：伸入两侧大脑半球之间 小脑幕：伸入大、小脑之间，其前内侧缘游离形成幕切迹 临床意义：小脑幕切迹疝;硬脑膜 硬脑膜两层在某些部位分开，内衬内皮细胞，形成硬脑膜窦 上矢状窦：位于大脑镰上缘 下矢状窦：位于大脑镰下缘 直窦：大脑镰与小脑幕相接处，向后通窦汇 横窦：枕骨内面横窦沟内 乙状窦：位于乙状窦沟内 海绵窦 ;海绵窦 位置：蝶鞍两侧，形似海绵 通过结构： 窦内有颈内动脉、展神经通过； 窦外侧壁有动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经通过 交通：借眼静脉与面静脉交通;硬脑膜窦的血液流注方向;脑蛛网膜 薄而透明，无血管和神经，贴在硬脑膜内面 蛛网膜下池：蛛网膜下隙扩大处 小脑延髓池：小脑与延髓 之间 蛛网膜粒：由蛛网膜在上矢状窦附近突入窦腔内形成的颗粒状突起，脑脊液经蛛网膜粒渗入硬脑膜窦内，回流入静脉?;小脑延髓池;软脑膜 薄而富有血管，紧贴在脑的表面，且伸入沟裂之中 脉络丛：软脑膜连同血管伸入各脑室的一定部位并与室管膜上皮形成树根状结构称为脉络丛，是产生脑脊液的主要结构?;脑和脊髓的血管;颈内动脉;大脑前动脉 分布于枕叶以前的内侧面及上外侧面上部 在入大脑纵裂钱，还发出前交通动脉，相互连通;大脑中动脉 是颈内动脉的直接延续，分布于顶枕沟以前的大脑半球上外侧面的大部分和岛叶 起始处发出6-11条豆纹动脉垂直向上，分布于内囊膝、内囊后肢、纹状体和背侧丘脑 ; 蛛网膜下隙出血;椎动脉 锁骨下动脉→椎动脉→穿第6至第1颈椎横突孔→枕骨大孔入颅腔→脑桥下缘两椎动脉合成一条基底动脉 基底动脉沿基底沟上行至脑桥上缘发出左右大脑后动脉 ;大脑后动脉 分布于颞叶的底面、内侧面和枕叶;大脑动脉环(Willis环);脑的静脉 特点： ①不与动脉伴行； ②壁薄无瓣膜； ③分浅、深两组，吻合丰富 浅静脉 大脑上静脉 →上矢状窦 大脑中浅静脉 → 海绵窦 大脑下静脉 → 横窦;脊髓的动脉 来源于椎动脉以及附近的颈外动脉、肋间后动脉以及腰动脉的节段性分支 一条脊髓前动脉和两条脊髓后动脉;脑脊液及其循环;脑脊液及其循环;脑积水;;谢谢大家