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农村妇女子宫颈细胞学普查分析和意义 　　[摘要] 目的 对农村妇女子宫颈细胞学普查的意义和结果进行分析评价，为今后的临床普查工作提供可靠的参考依据。方法搜集2009年1月―2013年5月间自愿在该院接受健康体检的农村妇女2 896例，对其行宫颈细胞学检查，并对相关的检查结果进行回顾性分析。 结果 经宫颈细胞学涂片检查发现涂片异常者319例，异常率为11.02%；经阴道镜下活检证实为宫颈上皮内瘤变者75例（23.51%），宫颈癌7例（2.19%）。结论 采取宫颈细胞学涂片和阴道镜检查联合对宫颈病变进行普查的临床意义显著，可实现早期发现，为临床早期治疗提供了可靠的参考依据，并且其具有方便、经济、安全有效的优势，对农村妇女宫颈疾病的筛查比较适合，值得关注。 　　[关键词] 农村妇女；宫颈疾病；宫颈细胞学涂片；阴道镜；筛查 　　[中图分类号] R71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）08（b）-0184-02 　　在临床上，宫颈癌为女性生殖系统中十分常见的一种恶性肿瘤，具有较高的发病率，对女性的身心健康和生命安全构成了严重的威胁。目前流行病学调查结果显示，宫颈癌的发病率正呈现逐年升高的趋势，并且呈现出明显的年轻化发展状态，因此对宫颈疾病展开早期诊断和治疗对于预防宫颈癌的发生具有重要意义，特别是针对一些生活条件差，医疗水平低的农村妇女而言，展开宫颈疾病的筛查工作具有显著的临床意义，值得关注[1]。该研究中出于对农村妇女子宫颈细胞学普查的意义和结果进行分析评价的目的，2009年1月―2013年5月对在该院接受健康的体检的农村妇女展开了宫颈细胞学涂片和阴道镜活检检查，并对检查结果进行了回顾性分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　研究中资料来源于在该院接受健康体检的农村妇女，抽取其中的2 896例作为研究对象，受试者年龄在21～52岁之间，平均（34.7±12.6）岁，所有受试者均有性生活史，且自愿接受宫颈疾病筛查。该组所有受试者均接受了宫颈细胞学涂片和阴道镜活检。 　　1.2 方法 　　1.2.1 研究方法 对以上统计的受试者先后展开宫颈细胞学涂片检查，针对存在涂片异常者行阴道镜下活检，而后对检查结果进行统???分析。 　　1.2.2 检查方法 宫颈细胞学涂片：操作者将宫颈刮板插入到受试者子宫颈管内围绕宫颈旋转360°，而后将刮出物涂在玻片上，经用95% 的酒精进行有效固定，并经细胞学医师对细胞展开准确评价。细胞学诊断均采取传统的巴氏5级分类诊断法进行诊断[2]。 　　阴道镜检查：首先经棉签将宫颈表面以及阴道内分泌物予以擦去，而后经低倍镜对宫颈外形、颜色、血管以及是否存在白斑等进行仔细观察，在宫颈表面涂浓度为3%的醋酸溶液复方碘溶液，在镜下进行仔细观察。若是存在白色上皮、点状血管、白斑、镶嵌与各种异型血管、脑回样改变则可视为阴道镜图像显示异常，在异常图像部位或者是可疑病变部位可取多点进行活检并展开病理检查。并以组织病理检查结果作为金标准对上述两种检查的诊断结果进行评价分析。宫颈疾病诊断结果分为炎症、CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级、宫颈癌[3]。 　　1.3 统计方法 　　研究中所得到的相关数据采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料进行t检验，计数资料进行χ2检验。 　　2 结果 　　2.1 宫颈细胞学涂片检查结果 　　经统计该组2 896例受试者中，经宫颈细胞学涂片证实为异常者319例，异常率为11.02%；阴性者8例（2.51%），巴氏ⅡB级者266例（83.39%），巴氏Ⅲ级可疑癌38例（11.91%）， 巴氏Ⅳ级高度可疑癌6例（1.88%），巴氏Ⅴ级1例（0.313%）。 　　2.2 宫颈细胞学涂片异常者阴道镜下活检结果 　　3 讨论 　　目前的流行病学调查结果显示，宫颈癌的发病率正呈现逐年升高的趋势，且死亡率也在随之不断增加，因此了医学工作者和广大临床患者的重视[4]。对宫颈癌实施早期筛查的临床效果已经在诸多的发达国家得到证实，经过对广大育龄女性实施高质量的宫颈疾病筛查工作可是宫颈癌的发生率得到有效的控制。因此目前对于宫颈癌的筛查工作受到了社会的高度关注[5]。然而对于农村妇女而言，由于其生活条件较差，环境因素限制等诸多因素使得其宫颈疾病的筛查工作受到一定程度的影响。有调查结果显示，在我国农村妇女人数在妇女总数中占2/3，其工作以及劳动强度相对大，卫生经济条件以及自我保健意识均相对较差，因此其身心健康均受到了较大程度的影响。寻找适合在农村开展的宫颈疾病筛查方法为目前医疗卫生工作所面临的一个重要难题[6]。 　　目前临床研究证实，宫颈细胞学检查在宫颈疾病的筛查中发挥了重要作用，其为阻断宫颈癌的发生做出了巨大的