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2011年抗菌药物应用和细菌耐药分析 　　【摘要】 目的 探讨我院抗菌药物使用频度与细菌耐药性之间的关系。方法 统计我院2011年抗菌药物的用药频度，并对用药频度和细菌耐药性进行分析。结果 2011年本院抗菌药物使用较多的抗菌药物主要为头孢类抗菌药；微生物送检率为52.28%，以革兰氏阳性球菌为主占56.2%，革兰氏阴性杆菌占25.41%。结论 抗菌药物使用频度与细菌耐药性呈正相关，医院应多方面加强抗菌药物使用监管，以减少细菌耐药性的发生。 　　【关键词】 抗菌药物；用药频度；细菌耐药 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.701 文章编号：1004-7484（2012）-08-2984-02 　　Analysis of antimicrobial agents and bacterial resistance in 2011 　　LIANG Ying-ping，GUAN Xiang-lin，HUANG Xiao-ming 　　【Abstract】ObjectiveTo investigate the relationship between antibacterial use frequencies between the degree of bacterial resistance.MethodsAnalyzed theDDDs of antibacterial drugs in our hospital in 2011 and bacterial resistance.ResultsPrimary antimicrobial drugs in 2011 were the cephalosporin antimicrobial agents； microbial inspection rate was 52.28%， G+ accounted for 56.2%， G- bacilli accounted for 25.41%.Conclusion The antimicrobial drug use was positively correlated with the frequency of bacterial resistance； many ways should be strengthened in order to reduce the occurrence of bacterial resistance to antibiotics. 　　【Key words】Antimicrobial agents；DDDs；Bacterial resistance 　　目前，随着抗微生物药物的广泛应用，大大加剧了细菌耐药性的发生，使得多重耐药细菌感染成为医院面临的严峻问题。抗生素现在已成为医院临床使用的最广泛、进展最快、品种最多的一类常规药物。同时因为不合理的使用抗生素而引发的不良反应、继发感染、耐药性加剧、并发症增加等问题也越发显著。临床上常用的抗微生物药物如β-内酰胺类、大环内酯类等治疗效果也大大下降[1]。为了使医院抗菌药物能够合理有效的应用以及完善抗菌药物的管理制度，本文针对我院2011年的抗菌药物的用药频度与细菌耐药性之间的关系进行了调查与分析，为临床合理使用抗生素提供参考依据。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 本文所用抗菌药物的资料，主要是我院2011年的抗菌药物的出库记录；细菌耐药资料也主要来自我院检验科分离细菌资料。2011年我院住院的总人数为15210人次。 　　1.2 方法 依次统计已使用的抗菌药品的名称、规格、销售量以及致病菌分布、特殊耐药菌检出率、对抗菌药物耐药率等项目，药物限定日剂量（DDD）采用《新编药物学》（第16版）、《临床用药须知》并结合药品说明书推荐的主要适应症成人平均日剂量确定。用药频度DDDS=药品消耗总量/药品的DDD值，采用均折算求和的方法计算同一品种不同规格、不同厂家的药物的总消耗量，但针对同一品种不同给药途径则进行分别计算其总消耗量。 　　2 结果 　　2.1 抗菌药物使用概况 2011年本院抗菌药物使用较多的前五名分别为头孢曲松、头孢硫脒、头孢他啶、头孢地嗪、头孢唑林。按照DDDS排序抗菌药物，详细结果，见表1。 　　2.2 细菌培养分离结果 送检患者临床标本总数为7952例次，微生物检查送检率为52.28%，共分离出3959株细菌，细菌检查阳性率为49.78%，其中，以革兰氏阳性球菌为主占56.2%，革兰氏阴性杆菌占25.41%，详细结果见表2。送检样品主要包括痰液、血液、尿液、分泌物、脓液等，对其进行细菌培养和药物敏感度实验。采用常规实验方法进行药敏试验，详细结果，见表3、表4。 　　3 讨论 　　3