2462名6～12岁儿童BMI和高血压关系调查分析.docVIP

2462名6～12岁儿童BMI和高血压关系调查分析 　　[摘 要] 目的 了解6～12岁儿童高血压检出率,探讨体质指数(BMI)对高血压的影响。 　　方法 测量成都市2462名6～12岁小学生的血压、身高和体重, 按BMI将受检对象分为正常、超重和肥胖组,分析比较各组血压的差异及血压与BMI的关系。 　　结果 在校学生中高血压总检出率7.27%(179/2462),其中男生95名,检出率为7.84%,女生84名,检出率为6.70%;高血压检出率在肥胖、超重和正常组学分别为24.37%(40/165)、14.11%(42/298)和, 4.85%(97/1999),肥胖组超重组体重正常组(超重组体重正常组(P0.001);偏相关分析:BMI与SBP和DBP呈正相关(r分别为0.3145、0.2932,P0.01)。 　　结论 儿童血压与年龄、BMI呈正相关,超重和肥胖者高血压危险性明显增加, 提示防治儿童超重和肥胖是预防高血压的重要措施。 　　 　　[关键词] 儿童;血压;体质指数;超重;肥胖? 　　[中图分类号] R195.4[文献标识码] A[文章编号] 1672-4208(2009)15-0013-02?? 　　 　　高血压是导致心脑血管疾病的重要危险因素之一,大量流行病学数据显示,成人时期的高血压与儿童期血压密切相关[1\]?。研究儿童血压的一些影响因素,对早期识别高血压易感者并及时进行干预,预防成人高血压及推迟高血压的发病年龄有着重要的意义。笔者于2007年随机抽取成都市3所小学6～12岁共2462名小学生进行了血压、体重、身高调查, 以了解本地区儿童高血压检出率及BMI对血压的影响。? 　　 　　1 对象与方法? 　　 　　1.1 对象 本组2462名,男1198名,女1254名;年龄6～12岁;均通过基础体检,排除心、肝、肾,内分泌和遗传等方面疾病。? 　　1.2 方法 血压和体格测量数据由临床营养医生统一收集。血压测量:学生在充分休息及精神放松后,取坐位测量右臂动脉血压。血压评价采用百分位数值法,即按性别、年龄分组,凡收缩压或舒张压在第95百分位以上者为高血压,在第90百分位以下者为血压正常,在两者之间为临界血压偏高[2\]?。查体:受试者身着内衣,赤足,由医护人员统一使用经校验的体重计和身高计进行身高和体重的测定。? 　　1.3 BMI 以2003年中国青少年肥胖问题学术会议推荐的中国学龄儿童青少年超重肥胖BMI分类标准为诊断标准,BMI大于等于同龄同性别第85百分位值为超重;大于等于同龄同性别第95百分位值为肥胖。? 　　1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件分析,包括卡方检验、相关分析、偏相关分析、t检验。? 　　 　　2 结果? 　　 　　2.1 高血压检出情况 本次调查检出高血压儿童179名,检出率7.27%,其中男95名,检出率为7.93%,女84名,检出率为6.70%,经X2检验,男女生检出率差异无统计学意义(X2=1.14,P0.05)。? 　　2.2 不同BMI组高血压检出情况 正常组高血压97名,检出率4.85%;超重组42名,检出率16.16%;肥胖组40名,高血压检出率24.37%。3组之间高血压检出率差异有统计学意义。 　　? 　　2.3 不同BMI组间SBP和 DBP比较 见表1。SBP和DBP值都是肥胖组超重组体重正常组(P0.001)? 　　2.4 BMI与SBP和DBP相关分析 直线相关分析结果显示BMI与SBP和DBP均呈正相关,r分别为0.483、0.346(均P0.01),利用偏相关分析控制年龄、性别后BMI与SBP和DBP仍呈正相关,r分别为0.3145、0.2932(均?P0.01?)。? 　　 　　3 讨论? 　　 　　儿童血压的均值随年龄增长而上升,其中收缩压更为显著。儿童时期高血压不易诊断,因为儿童青少年在各个生理发育阶段血压值也不同,当前对原发性高血压的定义和评价都要同时以临床资料为基础。我国目前因缺乏具有广泛代表性的有关儿童血压分布调查数据,故尚无儿童正常及儿童高血压的诊断标准。? 　　调查发现,儿童青少年血压水平存在明显的轨迹现象,儿童时期血压偏高与成年高血压有着密切关联。国内的一项追踪研究资料显示,初始血压百分位愈高,其相对危险性愈大,青少年初始血压偏高是成年高血压的易感人群[3\]?。因此,从儿童时期开始早期预防成年期疾病是非常必要的。? 　　儿童青少年血压与BMI有关。影响血压的因素很多,有遗传因素、社会因素,还有人们的饮食结构。近年来大量研究发现,我国儿童青少年原发性高血压检出率呈上升趋势,超重和肥胖是其原因之一。我们分析其主要原因为:(1)目前学生所面临的各方面压力有所增加。(