风寒头痛鼻塞鼻渊-医药大学堂.PPT

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * 中药学 下篇 第六章 解表药P49 第一节 发散风寒药 陕西中医药大学 李敏 下篇 第六章 解表药P49 辛—肺—升浮 →发散表邪→表证 风寒表证 发散风寒 发散风热 风热表证 温病卫分证 药性：不宜久煎 病证：正虚不固 津血亏虚忌 辨证：依据体质 不可过汗 解表药 温 寒凉 恶寒发热 头身疼痛 无汗/有汗不畅 苔薄脉浮 第一节 发散风寒药 P50 恶寒重 发 热 无 汗 汗出不畅 头身疼痛 鼻 塞 口不渴 苔薄白 脉浮等 辛-肺-温-浮 →发散风寒→风寒表证 祛风湿 止 痛 通鼻窍 止咳/止呕 利水等 发散风寒药 *麻黄 *桂枝 同 发汗解表—风寒表实无汗—相须为用 异 发汗力强—风寒表实无汗 利水消肿——风水水肿 +发散风寒—水肿兼表证 发汗解肌——风寒表证 痰饮阻肺 肺寒咳喘 肺热喘咳 一、发汗解表药P50-51 风寒表证+咳喘 多种咳喘 心阳虚证—结代脉/心动悸 脾阳虚证—泄泻/水肿/眩晕 肾阳虚→小便不利/水肿 助阳化气 温经通脉—寒凝血滞诸痛 表虚有汗+白芍 风湿痹证/胸痹/腹痛 癥积/经闭/痛经/月经不调 宣肺平喘 发汗力＜麻黄 紫苏 解表散寒—风寒表证 风寒表证兼有气滞；风寒表证见咳嗽痰多者 行气宽中 脾胃气滞之胸闷呕吐 止呕，安胎 胎动不安、梅核气证。 偏寒+砂仁、丁香 偏热+黄连、芦根 胎动不安+砂仁、陈皮 梅核气+半夏、厚朴 P51-52 发汗解表 生姜 —风寒表证 —肺寒咳嗽 脾胃寒证 胃寒呕吐，为“呕家圣药” 胃寒、胃热、痰饮等多种呕吐，尤宜于胃寒呕吐 温中止呕 温肺止咳 解鱼蟹毒，适宜于食鱼蟹中毒所致呕吐腹泻解生半夏、生南星等药物毒性。 P57-58 *荆芥 *防风 同 祛风解表—外感表证—相须为用（风寒表证、风热表证均可） 风疹瘙痒 异 祛风解表—外感表证 止血—出血（炒炭止血） +凉血止血药—血热出血 祛风解表—外感表证 麻疹不透 瘾疹瘙痒 疮疡初起兼有表证 胜湿止痛—风湿痹痛 胜湿止痛，用于外感风湿 风湿寒痹+羌活、独活 风湿热痹+薏苡仁 透疹消疮 发汗＜荆芥 祛风止痉—破伤风 +天麻、天南星、白附子 P52-54 *羌活 *藁本 同 祛风散寒，除湿止痛—外感风寒夹湿者—相须为用 异 解表散寒—风寒夹湿表证 — 祛风散寒——风寒表证 风寒湿痹 除湿止痛—风湿痹痛 表虚有汗+白芍 祛风胜湿 止痛 太阳风寒头痛、鼻塞，巅顶痛甚 风湿表证，头痛项强、肢体酸痛+防风 宜于上半身风寒湿痹之肩背酸痛 风湿在表，一身尽痛者+独活 P54，58 *白芷 *细辛 同 — 异 长于止痛通窍—外感风寒头身痛、鼻塞流涕者尤宜 解表散寒——风寒表证 阳明头痛、眉棱骨痛、头风痛 风冷牙痛 风热牙痛 风寒湿痹 祛风止痛—风寒头痛、牙痛 风湿痹痛 既散肺经在表之风寒，又除肾经在里之风寒 止痛— 善入阳明经 P54-56 解表散寒祛风止痛通 窍 风寒表证兼头痛、鼻塞 头痛、牙痛、风湿痹痛 鼻渊 （相须为用）